ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Ключевые слова:
Лапароскопическая коррекция, врожденная дуоденальная непроходимостьАннотация
Первый опыт лапароскопической коррекции дуоденальной непроходимости у новорожденных был представлен в 2001 году, но до сих пор сохраняются дискуссии о предпочтительном методе хирургической коррекции. В статье представлен опыт внедрения лапароскопической технологии наложения дуодено-дуоденоанастомоза в Республиканском учебно-лечебно-методическом центре неонатальной хирургии при РПЦ. За период 2017-2023 года поступили 134 новорожденных с дуоденальной непроходимости. Антенатально порок был выявлен в 74 (55,2%) случаях, эти дети родились в специализированном роддоме. Постнатально верификация диагноза проводилась при обзорной рентгенографии брюшной полости, но в сомнительных случаях выполняли контрастную рентгеноскопию. Открытая коррекция порока выполнена 82 (62,1%) пациентам, лапароскопическая - 39 (29,5%), лапароскопия/конверсия - 11 (8,4%). В послеоперационном периоде различные осложнений отмечались у 34 (25,7%) больных. Несостоятельность анастомоза было у 8 (6%) больных. Летальность составила 20,4%, но в основном она была обусловлена тяжелой сопутствующей патологией. Таким образом, продолжительность операции больных с врожденной дуоденальной непроходимостью пролеченных лапароскопически была больше, чем при традиционном методе. Сроки стационарного лечения сократились до 1.6 суток, наркотическая анестезия сократилась до 24 часов, косметический эффект был высоким.
Библиографические ссылки
Козлов Ю.А., Распутин А.А., Барадиева П.А., Черемнов В.С., Очиров Ч.Б., Звонков Д.А., Ковальков К.А., Полоян С.С., Чубко Д.М., Капуллер В.М., Виноградов К.А. Мультицентровое исследование лапароскопического и открытого лечения дуоденальной атрезии. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;5:5–13. https://doi.org/10.17116/hirurgia20210515
Мокрушина О.Г., Разумовский А.Ю., Шумихин В.С., Левитская М.В., Нагорная Ю.В., Смирнова С.В., Халафов Р.В., Петрова Л.В., Кошко О.В., Эмирбекова С.К. Сравнительная оценка эндохирургическогои открытого вмешательства у новорожденных с дуоденальной непроходимостью // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022. Т. 12, № 1. С. 9–18. DOI:https://doi.org/10.17816/psaic1002
Щапов Н.Ф., Кешишян Е.С., Екимовская Е.В., Мельник Т.Н., Пыхтеев Д.А. Организация помощи новорожденным с врожденными пороками развития в Московской области. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023; 68 (1): 123-127. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-1-123-127
Bax NM, Ure BM, van der Zee DC, van Tuijl I. Laparoscopic duodeno-duodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001;15 (2):217. doi:10.1007/BF03036283
Bethell GS, Long AM, Knight M, Hall NJ; BAPS-CASS. Congenital duodenal obstruction in the UK: apopulation-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020;105(2):178-183. doi:10.1136/archdis child-2019-317085
Hill S, Koontz CS, Langness SM, Wulkan ML. Laparoscopic versus open repair of congenital duodenal obstruction in infants. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011;21(10):961-963. doi:10.1089/lap.2011.0069
Ivanitskaya O, Odegova N, Shchapov N, Tsayuk Y. Band neutrophil sign: A strong first-trimester ultrasound marker of combined duodenal and esophageal atresia. // Prenat Diagn. 2020;10.1002/pd.5848. doi:10.1002/pd.5848
Kay S, Yoder S, Rothenberg S. Laparoscopic duodenoduodenostomy in the neonate. // J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 906-908. doi:10.1016/j.jpedsurg.2009.01.025
Shchapov N, Kulikov D, Ekimovskaya E, Sergeyeva S, Andreyeva E, Ivanitskaya O. Laparoscopic cystenucleation is a promising technique for treatment of gastrointestinal tract duplications in children // J Pediatr Surg. 2022;S0022-3468(22)00797-7.doi:10.1016/j.jpedsurg.2022.12.025
Van der Zee DC. Laparoscopic repair of duodenal atresia: revisited. // World J Surg. 2011;35(8):1781-1784. doi:10.1007/s00268-011-1147-y
