ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ СТРАТЕГИИ РЕПЕРФУЗИИ ПРИ МАССИВНОМ ТРОМБОЗЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: КЛИНИКО-АНГИОГРАФИЧЕСКОЕ СРАВНЕНИЕ ТРЁХ МЕТОДОВ
Ключевые слова:
Острый коронарный синдром; массивный тромбоз; механическая тромбаспирация; Balloon Assist Tracing; тромболизис; TIMI flow; внутрисосудистая визуализация; реперфузия; коронарные артерии; MACEАннотация
Полученные результаты указывают, что BAT-техника демонстрирует наиболее высокие показатели восстановленного TIMI 3 (82%), минимальный риск дистальной эмболизации и лучший клинический прогноз. Механическая тромбаспирация обеспечивает удовлетворительные результаты, но сопровождается риском повторной окклюзии. Тромболизис эффективен преимущественно на догоспитальном этапе, однако при массивном тромботическом бремени уступает эндоваскулярным методам. Итоги исследования позволяют предложить алгоритм выбора оптимальной стратегии лечения у данной категории пациентов.
Библиографические ссылки
Агеев Ф.Т., Чазов Е.И. Острый коронарный синдром: современные подходы к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 312 с.
Барбараш О.Л., Сторожаков Г.И. Интервенционная кардиология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 864 с.
Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов. — М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2018. — 528 с.
Горбунов В.М., Михайлов А.В. Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST: тактика лечения и результаты реперфузии. — СПб.: Питер, 2020. — 240 с.
Пугачёв А.В., Глезер М.Г. Антитромботическая терапия при остром коронарном синдроме. — М.: Практическая медицина, 2017. — 198 с.
Ibanez B., James S., Agewall S., et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // European Heart Journal. — 2018. — Vol. 39(2). — P. 119–177.
Stone G. W., Maehara A., Witzenbichler B., et al. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction (INFUSE-AMI) // JAMA. — 2012. — Vol. 307(17). — P. 1817–1826.
Feldman D. N., Stone G. W. Role of thrombus aspiration in myocardial infarction // Circulation: Cardiovascular Interventions. — 2017. — Vol. 10(7). — e004567.
Fröbert O., Lagerqvist B., Olivecrona G. K., et al. Thrombus aspiration during ST-segment elevation myocardial infarction (TASTE trial) // New England Journal of Medicine. — 2013. — Vol. 369(17). — P. 1587–1597.
Jolly S. S., Cairns J. A., Yusuf S., et al. Randomized trial of primary PCI with or without routine manual thrombectomy (TOTAL trial) // New England Journal of Medicine. — 2015. — Vol. 372(15). — P. 1389–1398.
