КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Ключевые слова:
внематочная беременность; хорионический гонадотропин; ультразвук; тубэктомия; лапароскопияАннотация
Внематочная беременность по-прежнему является одной из наиболее распространённых причин неотложных состояний в гинекологии. Её ведущими клиническими проявлениями считаются задержка менструации, нарушения менструального цикла, мажущие кровянистые выделения (классический симптом) и боли различной интенсивности, нередко иррадиирующие в прямую кишку или бедро. Для данного состояния характерны признаки внутрибрюшного кровотечения. Эффективное лечение возможно только при своевременном выявлении патологии и оказании квалифицированной медицинской помощи. Основными диагностическими методами являются определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови (точность около 85%) и ультразвуковое исследование (точность 78–100%). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, преимущественно лапароскопическое. При выраженном спаечном процессе или массивном кровотечении выполняется лапаротомия. Основной объём операции при трубной беременности — тубэктомия. Проведение туботомии, направленной на сохранение трубы, считается нецелесообразным, так как это может привести к рецидиву.
Библиографические ссылки
Zeng H., Chang Y., Liu N. et al. “Ectopic pregnancy is associated with increased risk of displaced implantation window: a retrospective study.” BMC Pregnancy & Childbirth. 2024;24:839. doi:10.1186/s12884-024-07072-z. BioMed Central+1
Li J., Dai T., Liu Y. et al. “Establishing a predictive model for ectopic pregnancy risk following assisted reproductive technology.” BMC Pregnancy & Childbirth. 2025;25:365. doi:10.1186/s12884-025-07455-w. BioMed Central
Tremmel E., Starrach T., Buschmann C. et al. “Management of non-tubal ectopic pregnancies: analysis of a large tertiary center case series.” Archives of Gynecology and Obstetrics. 2024;309:1227–1236. doi:10.1007/s00404-023-07290-4. SpringerLink
Ji JS., Liu L., Huang H. et al. “The body mass index and the risk of ectopic pregnancy: a 5-year retrospective case-control study.” BMC Pregnancy & Childbirth. 2024;24:143. doi:10.1186/s12884-024-06319-z. BioMed Central
Zheng M., Peng Y., Cai P. et al. “Surgical treatment of fallopian tubal pregnancy and interstitial pregnancy has no differential effect on intrauterine pregnancy after in vitro fertilization-embryo transfer.” BMC Pregnancy & Childbirth. 2024;24:762. doi:10.1186/s12884-024-06943-9. BioMed Central
Pujol Gualdo N. et al. “Genome-wide association study meta-analysis supports association between MUC1 and ectopic pregnancy.” Human Reproduction. 2023;38(12):2516–2525. doi:10.1093/humrep/dead217. OUP Academic
Aljassim F., Georgopoulou N. “Exploring the presence of markers of decidualization in the fallopian tubes: a systematic review.” Biology of Reproduction. 2023;109(2):125–136. doi:10.1093/biolre/ioad062. OUP Academic
Leziak M., Żak K., Frankowska K. et al. “Future Perspectives of Ectopic Pregnancy Treatment — Review of Possible Pharmacological Methods.” International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(21):14230. doi:10.3390/ijerph192114230. MDPI
Baxi S., Koyani M., Sabugar MH., Pandya D. “Muscular and Vascular Fallopian Tube Morphology in Ectopic Tubal Pregnancy.” Annals of Pathology & Laboratory Medicine. 2024;11(4):A42–50. doi:10.21276/apalm.3292. pacificejournals.com+2pacificejournals.com+2
Chen W., Qi JH. “Heterotopic pregnancy after a single embryo transfer with successful perinatal outcome: case report and literature review.” Contraception and Reproductive Medicine. 2024;9:3. doi:10.1186/s40834-024-00266-y. BioMed Central
Ahmad B., Khan N., Younus Z. “Minimally invasive management of ectopic pregnancy.” International Journal of Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2024;8(2):47–49. doi:10.33545/gynae.2024.v8.i2a.1435. gynaecologyjournal.com
Sanjana C., Panda S. “Clinical study of ectopic pregnancy in a tertiary care centre in Andhra Pradesh.” International Journal of Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2023;7(2):28–33. doi:10.33545/gynae.2023.v7.i2a.1283. gynaecologyjournal.com
Dwivedi N., Gupta A., Vij A. “Clinical profile and outcome of ectopic pregnancy in tertiary care hospital.” International Journal of Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2023;7(4):18–21. doi:10.33545/gynae.2023.v7.i4a.1363. gynaecologyjournal.com
Suliman AA., Ibrahim HS., Hammad KM., et al. “Ectopic Pregnancy Risk Factors Presentation and Management Outcomes.” Clinical Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2023;6:143–149. doi:10.29328/journal.cjog.1001143. obstetricgynecoljournal.com
Mishra VV., Rane P., Aggarwal RS., Shah KN. “A retrospective study on ectopic pregnancy aspiration by transvaginal ultrasound at Institute of Kidney Diseases And Research Centre.” International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2023;12(6):1710–1715. doi:10.18203/2320-1770.ijrcog20231541. ijrcog.org
Bonasoni MP., Zuntini R., Shah K., et al. “A Partial Hydatidiform Mole in an Ovarian Ectopic Pregnancy: An Exceptional Occurrence.” Diagnostics. 2025;15(16):2024. doi:10.3390/diagnostics15162024. MDPI
Global Burden of Pelvic Inflammatory Disease and Ectopic Pregnancy from 1990 to 2019. BMC Public Health. 2023;23:1894. doi:10.1186/s12889-023-16663-y. BioMed Central
Novel ultrasound classification of tubal ectopic pregnancy: exploring underlying connections among sonographic and serum markers. Insights into Imaging. 2025. doi:10.1186/s13244-025-02079-2. insightsimaging.springeropen.com
Mao Y., Peng Y., Zheng M. et al. “Is expectant management feasible for select patients diagnosed with a heterotopic tubal pregnancy following in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection?” BMC Pregnancy & Childbirth. 2024;24:813. doi:10.1186/s12884-024-07029-2. BioMed Central
Distinguishing tubal rupture from tubal abortion in ectopic pregnancies after methotrexate treatment: a retrospective cohort study. Archives of Gynecology & Obstetrics. 2025;312:833–839. doi:10.1007/s00404-025-08069-5.
