РЕДКИЕ ПРИЧИНЫ АНЕМИИ НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

Аннотация

Анемия является частым явлением среди пациентов с заболеваниями печени. Пациенты, страдающие анемией, подвергаются более высокому риску декомпенсации функции печени и госпитализации. Это существенно влияет на качество их жизни и способствует смертности. Анемия присутствует у 70% пациентов с циррозом печени и с различной частотой сопровождает другие заболевания печени. Поскольку этиология анемии при заболеваниях печени многофакторна, разные случаи представляют собой разные клинические проявления. Анемию, сопровождающую заболевания печени, можно условно разделить на несколько типов, таких как анемия, связанная с кровопотерей, а также апластическая, гемолитическая и микронутриентодефицитная анемия. Однако в клинической практике иногда бывает трудно разграничить эти типы, поскольку у одного пациента может присутствовать несколько патофизиологических причин. Сообщается, что наиболее распространенной причиной анемии при заболеваниях печени являются кровопотери и дефицит железа. Тем не менее, частота неясных случаев, достигающая более 50%, позволяет предположить, что другие типы анемии могут быть недостаточно диагностированы. В данном обзоре подробно описаны менее частые виды анемий, связанных с заболеваниями печени, а именно гемолитическая и апластическая анемия (АА). Гемолитическая анемия может осложнять аутоиммунные заболевания печени или быть проявлением мембранопатии эритроцитов, что зависит от тяжелого нарушения функции печени или алкогольной болезни печени. Апластическая анемия наиболее известна как осложнение вирусного гепатита, но некоторая степень угнетения костного мозга может осложнить практически все запущенные заболевания печени.