КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИММУННЫХ МАРКЕРОВ У ПАЦИЕНТОК С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ключевые слова:
рак молочной железы, цитокины, иммунные контрольные точки, прогнозирование, PD-1, PD-L1, IL-6, TNF-α, TILs.Аннотация
Рак молочной железы остаётся одной из ведущих причин смертности среди женщин и характеризуется высокой биологической гетерогенностью, определяющей различия в ответе на терапию. Несмотря на развитие молекулярно-генетических методов и внедрение иммунотерапии, проблема раннего прогнозирования исходов лечения и риска рецидива остаётся нерешённой. В работе представлены результаты комплексного клинико-иммунологического исследования 290 пациенток с РМЖ, проходивших лечение в онкологических центрах Узбекистана в 2020–2024 гг. Изучены субпопуляции лимфоцитов, цитокиновый профиль (IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α, IFN-γ), экспрессия PD-1/PD-L1 и их взаимосвязь с клиническими характеристиками и ответом на терапию. Показано, что повышение IL-6 и TNF-α, снижение CD4/CD8 и экспрессия PD-L1 ассоциированы с более агрессивными подтипами опухоли и высоким риском прогрессирования. Разработаны прогностические индексы, интегрирующие клинико-иммунологические параметры, что позволяет оценивать вероятность рецидива и индивидуальный ответ на лечение. Полученные данные формируют научную основу для персонализации терапии РМЖ и внедрения иммунологических критериев в клиническую практику.
Библиографические ссылки
Давыдов М.М., Акчурин Р.С., Черников Р.А. Онкология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 864 с.
Дятлова Т.И., Сидорова Е.А., Кузнецова Н.В. Иммунологические механизмы прогрессирования рака молочной железы. — Москва: МЕДпресс-информ, 2020. — 312 с.
Хамидова Р.Х., Юлдашева Н.Ю., Турсунова Д.М. Иммунологические предикторы эффективности терапии рака молочной железы в Узбекистане. — Ташкент: ТМА, 2023. — 148 с.
Schreiber R.D., Old L.J., Smyth M.J. Cancer immunoediting: integrating immunity’s roles in cancer suppression and promotion. — New York: Springer, 2011. — 410 p.
Kroemer G., Zitvogel L. The immune contexture in cancer prognosis and treatment. — Oxford: Oxford University Press, 2020. — 528 p.
Denkert C., von Minckwitz G., Darb-Esfahani S. Tumor-infiltrating lymphocytes in breast cancer: clinical relevance. — Berlin: Springer, 2021. — 296 p.
Adams S. Immune biomarkers in breast cancer and their predictive significance. — London: Academic Press, 2022. — 382 p.
Allison J.P., Honjo T. Immune checkpoint blockade in cancer therapy. — Tokyo: Elsevier, 2018. — 355 p.
Disis M.L. Immune regulation in breast cancer: mechanisms and therapeutic strategies. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2020. — 402 p.
Whiteside T.L. The tumor microenvironment and immune escape mechanisms in cancer. — Boca Raton: CRC Press, 2022. — 476 p.
