СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ИСТИННЫХ И ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ В СТОМАТОЛОГИИ
Ключевые слова:
местные анестетики, аллергия, псевдоаллергия, диагностика, гиперчувствительность, анамнез, дифференциация, стоматология.Аннотация
В статье представлен углублённый анализ современных методов диагностики истинных и псевдоаллергических реакций на местные анестетики, применяемые в стоматологии. Несмотря на крайне редкое возникновение истинной IgE-опосредованной аллергии, большое число пациентов сообщают о нежелательных явлениях, ошибочно воспринимаемых как аллергические реакции. Дифференциация иммунологических и неиммунологических механизмов, оценка клинических проявлений и структурированный сбор анамнеза являются ключевыми этапами диагностики. В работе рассматриваются современные алгоритмы обследования, тестирование, стратификация риска, клинические критерии различий, а также роль психологических факторов. Представлены две сравнительные таблицы и одна диаграмма, раскрывающие основные диагностические пути. Статья подчёркивает важность комплексного подхода для повышения безопасности стоматологической помощи.
Библиографические ссылки
Аксёнова О.В. Аллергические реакции на местные анестетики: диагностика и профилактика. — Москва: МЕДпресс, 2021. — 164 с.
Можаева Н.Н., Федосеев Г.Б. Псевдоаллергические реакции при стоматологической анестезии. // Клиническая иммунология. — 2020. — №3. — С. 18–26.
Garvey L.H. Understanding allergy to local anesthetics. // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 2017. — Vol. 61. — P. 675–684.
Speca S.J., Boynes S.G. Adverse reactions to local anesthetics in dentistry. // Dental Clinics of North America. — 2010. — Vol. 54. — P. 655–664.
Berkun Y., Levy Y. Evaluation of adverse reactions to local anesthesia. // J Allergy Clin Immunol. — 2003. — Vol. 112. — P. 143–145.
Malamed S. Handbook of Local Anesthesia. — 6th ed. — St. Louis: Mosby, 2019. — 432 p.
Hepner, D.L., Castells, M.C. Anaphylaxis during the perioperative period. Understanding triggers and management // Anesthesiology. — 2019. — Vol. 130, №5. — P. 556–568.
Bhole, M.V., Manson, A.L., Seneviratne, S.L., Misbah, S.A. IgE-mediated allergy to local anaesthetics: separating fact from perception // British Journal of Anaesthesia. — 2012. — Vol. 108, №6. — P. 903–911.
Speca, S.J., Boynes, S.G., Cuddy, M.A. Allergic reactions to local anesthetic formulations // Dental Clinics of North America. — 2010. — Vol. 54, №4. — P. 655–664.
Garvey, L.H., Kroigaard, M., Poulsen, L.K. IgE-mediated allergy to local anaesthetics — fact or fiction? // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 2017. — Vol. 61, №6. — P. 675–680.
Malamed, S.F. Handbook of Local Anesthesia. — 6th ed. — St. Louis: Mosby, 2019. — 432 p.
De Jaco, A., Voltolini, S. Local anesthetic hypersensitivity: Evidence-based evaluation and diagnosis // Allergy. — 2018. — Vol. 73, №12. — P. 2432–2440.
Симбирцева, Н.С., Бортникова, О.М. Аллергические состояния в амбулаторной стоматологической практике // Вестник стоматологии. — 2022. — №1. — С. 57–62.
