ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
Ключевые слова:
Острый коронарный синдром, тромбоз, тромбаспирация, IVUS, OCT, GP IIb/IIIa, MACE, TIMI, реперфузия, инновационные технологии.Аннотация
Цель настоящей работы — провести сравнительный анализ эффективности новых интервенционных методик при лечении коронарного тромбоза в условиях ОКС и оценить их влияние на частоту тромботических осложнений, потребность в повторной реваскуляризации и общую клиническую динамику. В исследование включены данные пациентов, прошедших лечение с использованием как традиционной баллонной ангиопластики и стентирования, так и с применением расширенных стратегий визуального контроля и селективного удаления тромботических масс. Проведённая оценка показала, что инновационные вмешательства позволяют достоверно повысить эффективность реперфузии, снизить частоту ранних и поздних тромбозов стента, а также улучшить показатели внутригоспитальной и отдалённой выживаемости. Таким образом, результаты исследования подтверждают актуальность и клиническую значимость индивидуализированного интервенционного подхода при ОКС, основанного на применении современных технологий визуализации и тромб-специфических вмешательств. Эти методы целесообразно рассматривать как часть комплексной стратегии ведения пациентов высокого риска и как перспективное направление развития интервенционной кардиологии.
Библиографические ссылки
Антипов А.А., Киселёв А.Р., Емельянов А.В. Современные подходы к лечению острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST // Кардиология. – 2019. – Т. 59, № 4. – С. 34–41.
De Bruyne B., Pijls N.H., Kalesan B. et al. Fractional flow reserve–guided PCI for stable coronary artery disease // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 367. – P. 991–1001.
Svilaas T., Vlaar P.J., van der Horst I.C. et al. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention // N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 358(6). – P. 557–567.
Jang I.K., Bouma B.E., Kang D.H. et al. Visualization of coronary atherosclerotic plaques using optical coherence tomography // Eur. Heart J. – 2020. – Vol. 41(5). – P. 453–461.
Nakahara T., Kubo T., Tanaka A. et al. Clinical implications of OCT and IVUS in coronary stent optimization // JACC: Cardiovascular Imaging. – 2021. – Vol. 14(2). – P. 452–468.
The PURSUIT Trial Investigators. Inhibition of platelet glycoprotein IIb/IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. – 1998. – Vol. 339. – P. 436–443.
Jolly S.S., Yusuf S., Cairns J. et al. Randomized trial of primary PCI with or without routine manual thrombectomy // N. Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 372(15). – P. 1389–1398.
Jain A.K., Gupta S., Thakur R.K. et al. Challenges in managing total thrombotic occlusion in ACS: review and update // Int. J. Cardiol. – 2021. – Vol. 324. – P. 22–30.
Ашихмин А.П., Давыдов М.Ю., Коваленко Н.В. Роль тромбаспирации и дезагрегантной терапии в ЧКВ при ОКС // Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 5 (181). – С. 45–50.
Елисеев М.С., Абдуллин И.А., Калугин А.М. Внутрисосудистая визуализация при лечении инфаркта миокарда: современные возможности // Медицинский альманах. – 2022. – № 2. – С. 67–71.
