ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКОЙ

Аннотация

В статье рассматривается фибрилляция предсердий как один из наиболее частых вариантов нарушения сердечного ритма и ее значение в генезе возникновения кардиоэмболического инсульта [8]. Подчеркивается, что риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий нарастает при наличии сопутствующих артериальной гипертензии, сахарного диабета, а также с увеличением возраста больных [9]. Отмечается, что инсульт, возникший на фоне фибрилляции предсердий, протекает, как правило, более тяжело и сопровождается более высокой инвалидизацией и летальностью, чем инсульт, возникший на фоне нормального синусового ритма или при клапанном происхождении эмболов, что обусловлено в среднем большими размерами эмболов [4]. Размеры церебральных инфарктов, возникших вследствие эмболии, обычно более значительны, чем при тромботических инфарктах — при поражении одного и того же церебрального сосуда [6]. Основным методом диагностики при кардиоэмболическом инсульте является компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, при этих исследованиях чаще всего визуализируется четко очерченная зона ишемии клинообразной формы на границе белого и серого вещества головного мозга; проводится также кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭхоКГ) [3]. Ведение больных с кардиоэмболическим инсультом, возникшим на фоне фибрилляции предсердий, проводится по общим принципам, используемым при ишемических инсультах. Для профилактики повторных кардиоэмболий наиболее широко используются пероральные антикоагулянты [2].