СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОГО ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ КИШЕЧНЫХ СТОМ
Ключевые слова:
кишечная стома; колостома; илеостома; стомальные осложнения; ретракция стомы; парастомальная грыжа; профилактика; хирургическая техникаАннотация
Цель исследования: сравнить эффективность усовершенствованного интраоперационного комплекса профилактики осложнений кишечных стом со стандартной техникой стомирования у пациентов. Материалы и методы: проведено контролируемое сравнительное когортное исследование у 260 пациентов ≥18 лет, которым при открытых/лапароскопических вмешательствах на органах ЖКТ была сформирована илео- или колостома. Результаты: ретракция стомы до 30 суток встречалась реже в основной группе: 3,0% (4/132) против 9,4% (12/128), RR=0,32; p=0,040. Любые ранние стомальные осложнения: 18,9% против 35,2%, RR=0,54; p=0,003. Тяжёлые осложнения (Clavien–Dindo ≥III): 2,3% против 8,6%, RR=0,26; p=0,028. Заключение: усовершенствованный интраоперационный комплекс является воспроизводимым и клинически эффективным способом снижения частоты ретракции и парастомальной грыжи по сравнению со стандартной техникой при умеренном увеличении времени этапа стомирования.
Библиографические ссылки
Исмаилов, С. И., Бабажанов, А. С., Оразалиев, Г. Б., Байбеков, Р. Р., & Сапаев, Д. Ш. (2024). Анализ качества жизни пациентов после хирургических операций в аспекте риска развития спаечной кишечной непроходимости. In SPIN (Vol. 1278, p. 9812).
Akilov, K. A., Rustamov, A. E., Sapaev, D. Sh. (2023). Evaluation of the effectiveness of a new method of surgical treatment of rectal prolapse. Grekov’s Bulletin of Surgery, 182(3), 47–53. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-3-47-53
Antoniou SA. Parastomal Hernia Prevention Guidelines: Methodology and Limitations. J Abdom Wall Surg. 2025;4:15202. doi:10.3389/jaws.2025.15202. (PMC)
Ataullaevich, A. K., Khasanovich, B. A., Abrarovich, S. R., Eshmurodovich, R. A., Bazarbaevich, O. G., Sultanbaevich, B. A., Radjabovich, Y. F., & Shukhratovich, S. D. (2023). A new method of surgical treatment of rectal prolapse. Migration Letters, 20(S8), 1512–1519. https://doi.org/10.59670/ml.v20iS8.6111
Aubert M, Buscail E, Duchalais E, et al. Management of adult intestinal stomas: The 2023 French guidelines. J Visc Surg. 2024;161:118–140. (SFCD)
Ayik C, et al. Risk factors for early ostomy complications in emergency and elective colorectal surgery: a retrospective cohort study. 2024. (SAGE Journals)
Ba MQ, et al. Construction of a nomogram prediction model for early postoperative stoma complications. 2025. (PMC)
Babakhanlou R, Larkin K, Hita AG, et al. Stoma-related complications and emergencies. Int J Emerg Med. 2022;15:17. doi:10.1186/s12245-022-00421-9. (PubMed)
Chen N, Zhang J, Wang L, et al. Stoma related complications: a registry study based on a prospective registration system. 2025. (PMC)
Dellafiore F, Caruso R, Bonavina L, et al. Risk factors and pooled incidence of intestinal stoma complications: systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2022;38(7):1103–1113. doi:10.1080/03007995.2022.2081455. (iris.unilink.it)
Kim S, et al. Examining the impact of telehealth stoma care interventions: systematic review and meta-analysis of RCTs. 2025. (PubMed)
Liu Y, Li H, Wu JJ, Ye JH. Risk factors and risk prediction model for mucocutaneous separation in enterostomy patients: a single center experience. World J Clin Cases. 2024;12(33):6620–6628. doi:10.12998/wjcc.v12.i33.6620. (PubMed)
Mäkäräinen E, Wiik H, Nikberg M, et al. Parastomal Hernia Prevention Using Funnel-Shaped Intra-Abdominal Mesh Compared to No Mesh: The Chimney Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2024;159(11):1244–1250. doi:10.1001/jamasurg.2024.3260. (PMC)
Martín-Arévalo J, et al. Comparing the effectiveness of prophylactic strategies for parastomal hernia prevention: a network meta-analysis. 2025. (PMC)
McKechnie T, et al. Prophylactic mesh for prevention of parastomal hernia following end colostomy: updated systematic review and meta-analysis of RCTs. 2021. (PubMed)
Nozawa H, et al. Preoperative stoma site marking reduces postoperative complications. 2024. (SAGE Journals)
Parini D, Bondurri A, Ferrara F, et al. Surgical management of ostomy complications: a MISSTO–WSES mapping review. World J Emerg Surg. 2023;18:48. doi:10.1186/s13017-023-00516-5. (PubMed)
Pompeu BF, et al. Prophylactic funnel mesh for preventing parastomal hernia in patients with permanent end stoma: systematic review and meta-analysis. Hernia. 2025. (PubMed)
Santos FDCGG, et al. Ileostomy: Early and Late Complications. J Coloproctol. 2024. (scielo.br)
Solitano V, et al. Management of complications in patients with an ileostomy: an umbrella review of systematic reviews for the EndOTrial Consortium. Int J Colorectal Dis. 2024;39:147. doi:10.1007/s00384-024-04714-8. (PubMed)
Vogel I, et al. Prevalence of readmission related to dehydration after the creation of an ileostomy: systematic review and meta-analysis. 2022. (Springer Nature)
Watanabe J, Sasabuchi Y, Ohbe H, et al. Impact of preoperative stoma site marking on morbidity and mortality in patients with colorectal perforation: a nationwide retrospective cohort study. World J Surg. 2023;47(11):2857–2864. (PubMed)
Zhang Y, et al. Preoperative virtual stoma site marking in colorectal surgery: telemedicine-based solution. 2026. (Springer Nature)