ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ВЕНОЗНЫМИ МАЛЬФОРМАЦИЯМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Ключевые слова:
Венозная мальформация, склеротерапия, блеомицин, лауромакрогол, синдром Клиппеля-Треноне, ISSVAАннотация
Цель исследования. Повышение эффективности лечения детей с изолированными и диффузными венозными мальформациями нижних конечностей, а также с синдромом Клиппеля-Треноне. Материалы и методы. За три года обратились 132 пациента от 1 года до 17 лет с различными формами венозных мальформаций разной локализации, их них 38% пришлось на поражение нижих конечностей. У 39 пациентов диагностирована венозная мальформация нижних конечностей несиндромального типа, у 11 детей установлен синдром Клиппела-Треноне с поражением глубокой системы вен. В случаях несиндромального ограниченного поражения поверхностной венозной системы нижней конечности для лечения мы использовали метод склерозирования патологических вен препаратом блеомицин и лауромакрагол. В среднем проведено 1-6 сеансов, из которых 3 больных переведены на системное лечение из-за низкой эффективности склеротерапии. Результаты. 30 детей завершили лечение с хорошим результатом (80% регресса) и поставлены на диспансерный учет, 6 детей продолжают получать курсовое лечение ввиду большого объема поражения. Выводы. Подтверждена эффективность лечения пациентов с изолированными и диффузными венозными мальформациями нижних конечностей и синдромом Клиппеля-Треноне методом склеротерапии и рапамицином.
Библиографические ссылки
Behravesh S, Yakes W, Gupta N, et al. Venous malformations: clinical diagnosis and treatment. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2016;6:557–569. Available from: https://doi.org/10.1053/j.tvir.2018.03.001
Clemens RK, Pfammatter T, Meier TO, et al. Vascular malformations revisited. VASA – European Journal of Vascular Medicine. 2015;44:5–22.
Dabus G, Benenati JF. Interventional treatment options for vascular malformations: approaches, techniques, and sclerosing and embolic agents that can be used in low- and high-flow vascular malformations. Endovascular Today. 2013;50–64.
Dompmartin A, Vikkula M, Boon LM. Venous malformation: update on aetiopathogenesis, diagnosis and management. Phlebology. 2010;25(5):224–235.
Freixo C, Ferreira V, Martins J, Almeida R, Caldeira D, Rosa M, et al. Efficacy and safety of sirolimus in the treatment of vascular anomalies: a systematic review. Journal of Vascular Surgery. 2020;71(1):318–327. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.06.217
Gasparella P, Flucher C, Beqo BP, Schmidt B, Spendel S, Arneitz C, et al. Outcome after surgical treatment of venous malformations of the hand in childhood. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2023;11(4):793–800. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2023.02.004
Hage AN, Chick JFB, Srinivasa RN, Bundy JJ, Chauhan NR, Acord M, et al. Treatment of venous malformations: the data, where we are, and how it is done. Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 2018;21(2):2145–2154. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2018.03.001
International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). ISSVA Classification of Vascular Anomalies. 2018. Available from: https://issva.org/classification (accessed December 16, 2021).
International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). ISSVA Classification of Vascular Anomalies. 2025. Available from: https://issva.org/classification
Langbroek GB, Horbach SE, van der Vleuten CJ, Ubbink DT, van der Horst CM. Compression therapy for congenital low-flow vascular malformations of the extremities: a systematic review. Phlebology. 2018;33(1):5–13. https://doi.org/10.1177/0268355516684694
Legiehn GM, Heran MK. A step-by-step practical approach to imaging diagnosis and interventional radiologic therapy in vascular malformations. Seminars in Interventional Radiology. 2010;27:209–231.
Queisser A, Boon LM, Vikkula M. Etiology and genetics of congenital vascular lesions. Otolaryngologic Clinics of North America. 2018;51:41–53. https://doi.org/10.1016/j.otc.2017.09.006
Sadick M, Wüller-Wille R, Wildgruber M, Wohlgemuth WA. Vascular anomalies (part I): classification and diagnostics of vascular anomalies. RoFo – Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. 2018;190(9):825–356. https://doi.org/10.1055/a-0620-8925
Seront E, Van Damme A, Boon LM, Vikkula M. Rapamycin and treatment of venous malformations. Current Opinion in Hematology. 2019;26(3):185–192. https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000498
