БОЛАЛАРДА ЛАЗЕР КАПСУЛОТОМИЯСИНИ РАЦИОНАЛЛАШТИРИШ: ИНДИВИДУАЛ ПАРАМЕТРЛАР ВА ДОРИ-ДАРМОНЛАР ЁРДАМИНИНГ РОЛИ
##article.subject##:
иккиламчи катаракта, болалар, Нд:ЯГ-капсулотомия, артифакия, афакия, лазер билан даволаш, медикаментоз профилактика, кўриш.##article.abstract##
Иккиламчи катаракта болаларда туғма ёки орттирилган катарактани жарроҳлик йўли билан даволашдан кейин энг кўп учрайдиган асоратлардан бири бўлиб қолмоқда. Нд:ЯГ-лазер капсулотомияси орқа капсула хиралашувини бартараф этишнинг асосий усули ҳисобланади, аммо унинг самарадорлиги ва хавфсизлиги беморнинг индивидуал анатомик ва функционал хусусиятларига, афакия/артифакия турига, шунингдек, дори-дармонларни тайёрлашга боғлиқ. Тадқиқотнинг мақсади болаларда Нд:ЯГ-капсулотомияга ёндашувни муолажадан олдин ва кейин таъсир кўрсаткичларини дифференциал танлаш ва дори-дармонларни қўллашни ҳисобга олган ҳолда такомиллаштиришдан иборат. Тадқиқотга 6 ойликдан 12 ёшгача бўлган 160 нафар болалар жалб қилинган. Лазер таъсирининг индивидуал параметрларини (энергия, импулслар сони, капсулотомия диаметри) ва асоратларнинг медикаментоз профилактикасини қўллаш кўриш натижаларини сезиларли даражада яхшилаш ва ножўя таъсирлар частотасини камайтириш имконини бериши кўрсатилган. Кўриш ўткирлигининг энг сезиларли ўсишига артефакия ва тешикнинг оптимал диаметри (3-3,5 мм) бўлган болалар гуруҳида эришилди. ЯҚНДВ ва стероидларни қўллаш яллиғланиш реакциялари хавфини 20% дан 4,6% гача камайтирди. Ишлаб чиқилган алгоритм болалар офтальмологиясида капсулотомияга ёндашувни стандартлаштириш ва офталмохирургик ёрдам сифатини ошириш имконини беради.
Библиографические ссылки
Авдеева Л.В., Захарова Н.Н., Сивкова Е.Н. Применение Nd:YAG-лазерной капсулотомии у детей с афакией: клинический опыт // Российская педиатрическая офтальмология. – 2020. – Т. 15, № 3. – С. 45–50.
Аветисов С.Э., Киселёва Т.Н. Врождённые катаракты у детей: диагностика, лечение, профилактика осложнений. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 248 с.
Дронова Т.В., Хохлова Н.В. Воспалительные осложнения после Nd:YAG-капсулотомии у детей: возможности профилактики // Вестник офтальмологии. – 2021. – Т. 137, № 2. – С. 72–76.
Иванова И.Л. Персонализированный подход к лечению вторичных катаракт у детей // Детская офтальмология. – 2022. – Т. 9, № 1. – С. 22–27.
Карпова О.В., Шутова Н.П. Оптимизация медикаментозной терапии при лазерной капсулотомии у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2020. – Т. 19, № 6. – С. 34–39.
Козловская М.В., Гончарова А.А. Задняя капсулотомия у детей: влияние типа ИОЛ и возраста на исходы // Практическая медицина. – 2021. – № 7 (165). – С. 40–45.
Хохлова Н.В. Проблемы ведения детей после удаления врождённой катаракты: диагностика, лечение, осложнения // Российский офтальмологический журнал. – 2019. – Т. 12, № 4. – С. 38–43.
Цыганков И.Е., Лебедева С.И. Сравнительный анализ осложнений Nd:YAG-капсулотомии у детей и взрослых // Офтальмохирургия. – 2020. – № 3. – С. 57–61.
Тараненко В.М., Григорьева А.А. Роль индивидуальных параметров в эффективности лазерного лечения вторичной катаракты у детей // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – № 1. – С. 17–22.
Злотников И.Д., Гусев А.В. Применение оптической когерентной томографии в диагностике вторичной катаракты у детей // Офтальмология. – 2020. – Т. 17, № 2. – С. 60–64
