ЎТКИР БОШ МИЯ ИШЕМИЯСИНИНГ КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОН ХУСУСИЯТИНИ ЎЗИГА ХОСЛИГИ
##article.subject##:
Инсульт, магнит резонананс томография, ультра товуш дуплекс сканерлаш, Глазго шкаласи##article.abstract##
Максади: Ўткир бош мия ишемиясининг клинико-нейровизуализацион ҳолати ўзига ҳослигини ўрганиш.
Материал ва методи: Биз беморларни “Асака неврология шифохонаси” мчжга қарашли хусусий шифохонада танлаб олдик, уларнинг клиник неврологик текширувлар, нейровизуализацион текширувлар бош мия қон томирлари УЗДС текшируви, бош мия МРТ (ANKE 1.5T) ва брахицефал артерияларни МРА текширувларидан ўтказдик, шунингдек беморларнинг NIHSS шкаласи, Сollin индекси ва Глазго шкалалари билан ҳам текширилди. Жами 74 бемор танлаб олинди. Барча беморларнинг икки гуруҳга ажратдик. Биринчи гуруҳ беморлар ўткир церебрал ишемия билан ҳасталанган 40 нафар бемор, уларнинг 46-80 ёш, ўртача ёши 63±11,4 га тенг, уларнинг 22 бемор аёллар, 18 бемор эркаклар ташкил қилади. Иккинчи гуруҳга ўткир ишемик инсультнинг атеротромботик тури билан ҳасталанган 34 бемор, уларнинг 12 бемор аёллар, 22 бемор эркаклар ташкил қилади.
Натижалар: Биринчи гуруҳда ўткир бош мия ишемияси ташхисини бемор (n=40) клиник кўриниши бош оғриғининг характери (кучли интенсивликдаги бош оғриққа (75%)), бош айланиши (90%), кўнгил айнишига (55%), қайд қилишига (20%) ва уйкусизликка (30%) каби умумий мия симптомлар, неврологик текширувда беморларда ўткир ўчоқли ўзгаришлар аниқланмади, фақатгина патологик рефлекслар йўқ. Россалема (100%) мусбат, М.Радович, “хартум” каби орал автоматизм рефлекслари (100%) мусбат, Ромберг ҳолатида тебраниш (100%) аникланди..
Иккинчи гуруҳ беморларда ўткир церебрал инсульт, атеротромботик тури билан ҳасталанган беморлардан (n=34) иборат бўлиб, бемор клиник кўриниши бош оғриғининг характери (кучли интенсивликдаги бош оғриққа (35%)), бош айланиши (47%), кўнгил айнишига (12%) ва уйқусизликка (20%) каби умумий мия симптомлар, неврологик текширувда беморларда ўткир учоқли ўзгаришлар аниқланди яъни 53% беморларнинг чап томонлама гемипарез, 47% беморларда ўнг томонлама гемипарез аниқланди шунингдек неврологик текширувида ўчоқли белгиларга кўшимча патологик рефлекслар Бабинский (100%), Россалема (100%) мусбат, М.Радович, “хартум” каби орал автоматизм рефлекслари (100%) мусбат, Ромберг ҳолатида тебраниш (50%) аниқланди.
Хулоса: Цереброваскуляр касалллиги билан ҳасталанган беморларда қон томирлардаги бляшкаларни ҳажми 50% ошгандан қон томир жарроҳига ёки интерверсион жарроҳига тавсия қилиш, агар бу кўрсаткич 50% кам бўлган ҳолатларда статин препаратлари юқори дозада (қондаги АЛТ, АСТ каби жигар ферментларининг кўрсаткичига қараб) тавсия қилиш, церебро - васкуляр касаллигининг асоратланишига ёки инсультга чалинишини олдини олиш ва ногиронликни камайтиришга эришамиз.
Библиографические ссылки
Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. М.А.Пирадова, М.М.Танашян, М.Ю.Максимовой.
Острая церебральная ишемия и воспаление © М.А. Евзельман, Е.В. Митяева, Я.Б. Лашхия, П.Р. Камчатнов, Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2019, т. 119, № 12, вып. 2, с. 73-80.
И. А. Гончар, И. С. Прудывус, Ю. И. Степанова. Сосудистый эндотелиальный фактор роста — предиктор летальности после инфаркта мозга журнал «Вестник Санкт-Петербургского Университета».
А.С. Рудько, М.Х. Эфендиева, М.В. Будзинская, М.А. Карпилова. Влияние фактора роста эндотелия сосудов на ангиогенез и нейрогенез «Вестник офтальмологии» 3, 2017.
Д.Р. Хасанова, М.Н. Калинин, М.М. Ибатуллин, И.Ш. Рахимов. «Геморрагическая трансформация инфаркта мозга: классификация, патогенез, предикторы и влияние на функциональный исход» Том 13 № 2 2019 www.annaly-nevrologii.com
Тибекина Л. М., Кочетова О. А., Войтов В. В., Щербук Ю. А. К вопросу клинико-неврологической характеристики инсультов // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. 2009. Вып. 3. С. 174–179.
Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001. 328 с.
Волченкова Т.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Влияние степени нарушений углеводного обмена на течение острого периода церебрального инсульта // Профилактическая и клиническая медицина. — СПб., 2010. — С. 49–54.
Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 288 с.
Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации. — М.: Литтерра, 2008.
Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. — М.: МЕДпресс-инфо, 2009. — 350 с.
Ючино К., Пари Д., Гротта Д. Острый инсульт / Пер. с англ. К.В. Шеховцовой / Под ред. В.И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 240 с.
Anatomical variations of the posterior circulation: case reports and a review of literature / A. Consoli, M. Cuccuini, F. Lorenzini et al. // Ital J Anat Embryol. – 2012. – Vol. 117 (1). – P. 13-22
Auten, R.L. Oxygen toxicity and reactive oxygen specils:the devil is in the details / R.L. Auten, J.M. Dovits // Pediatr. Res. – 2009. – Vol. 66, N 2. – P. 121-127
Arterial territories of the human brain / L. Tatu, T. Moulin, F. Vuillier et al. // Front Neurol Neurosci. – 2012. – Vol. 30. – P. 99-110.
Basilar artery occlusion / H.P. Mattle, M. Arnold, P.J. Lindsberg et al. // Lancet Neurol. – 2011. – Vol. 10 (11). – P. 1002-1014
Baсos-González M., Cantá-Brito C., Chiquete E. et al. Systolic blood pressure and functional outcome in patients with acute stroke: A Mexican registry of acute cerebrovascular disease (RENAMEVASC) // Arch. Cardiol. Mex. — 2011. — Vol. 81. — № 3. — Р. 169–175.
Bonati L.H., Lyrer P., Ederle J. et al. Percutaneous transluminal balloon angioplasty and stenting for carotid artery stenosis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2012. — Vol. 9. — CD000515.
Brainin M., Heiss W. Stroke medicine. — Cambridge UP, 2010. — 327 p. Brainin M., Heiss W-D., Heiss S. Textbook of stroke medicine. — 2010. — 326 p.
Bouayed, J. Oxidative stress and anxiety:relationship and cellurar pathways / J. Bouayed, H. Rammal, R. Soulimani // Oxid. Med. Cell. Longev. – 2009. – Vol. 2, N 2. – P. 63-67
Caplan L. Posterior Circulation Ischemia: Then, Now, and Tomorrow: The Thomas Willis Lecture-2000 / L. Caplan // Stroke. – 2000. – Vol. 31 – P. 2011- 2023
Caplan L.R. Posterior cerebral artery syndromes. In: Cerebrovascular Disease Pathophysiology, Diagnosis and Management / L.R. Caplan, J. Bogousslavsky (M.D. Ginsberg and J. Bogousslavski, eds). – Oxford, UK: Blackwell Science, 1998. – P. 1028-1045.
Detection of intracranial atherosclerotic steno-occlusive disease with 3D timeof-flight magnetic resonance angiography with sensitivity encoding at 3T / C.G. Choi, D.H. Lee, J.H. Lee et al. // Am J Neuroradiol. – 2007. – Vol. 28. – P. 439- 446.
Digital map of posterior cerebral artery infarcts associated with posterior cerebral artery trunk and branch occlusion / T. Phan, A. Fong, G. Donnan et al. // Stroke. – 2007. – Vol. 38 – P. 1805-1811.
Thornton, C. Molecular Mechanisms of Neonatal Brain Injury[Electronic resource] / C. Thornton, C.I. Rousset, A. Kichev [et al.] // Neurol. Res. Int. –2012. – Vol. 2012. – Article 506320. – 16 p. – Mode of access: doi: 10.1155/2012/506320. – 08.01.16
