СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ АФФЕКТИВНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ПРИСТУПОВ У ДЕТЕЙ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ И БЕЗ НЕЕ
Ключевые слова:
аффективные респираторные приступы, железодефицитная анемия, дети, клинико-неврологические особенности, нейрофизиология, электроэнцефалография, электронейромиография, вегетативная нервная системаАннотация
Цель исследования – провести сравнительный анализ клинико-неврологических и нейрофизиологических особенностей аффективных респираторных приступов (АРП) у детей с железодефицитной анемией (ЖДА) и без нее. Обследовано 120 детей в возрасте от 1 года до 5 лет с верифицированными АРП, разделенных на 2 группы: основную (n=60) – дети с ЖДА (легкой и средней степени тяжести), контрольную (n=60) – дети с АРП без анемии и других соматических/неврологических заболеваний. Проводился комплексный анализ анамнеза, клинической картины АРП, неврологического статуса, данных электроэнцефалографии (ЭЭГ). Установлено, что у детей с ЖДА АРП характеризуются большей частотой приступов (p<0,01), преобладанием цианотического типа (p<0,05), более выраженной вегетативной симптоматикой в приступе (p<0,05) и постприступной астенией (p<0,01). Неврологический статус в группе ЖДА чаще выявлял микроочаговую симптоматику (p<0,05), легкие пирамидные знаки (p<0,05) и признаки вегетативной дисфункции (p<0,01). На ЭЭГ у детей с ЖДА достоверно чаще регистрировались умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности (БЭА) (p<0,01), замедление основного ритма (p<0,05) и пароксизмальная активность (p<0,05). Выявленные особенности свидетельствуют о более тяжелом течении АРП и наличии субклинических нарушений функции ЦНС и периферической нервной системы у детей с ЖДА, что требует обязательного включения коррекции дефицита железа в комплексную терапию АРП у данной категории пациентов.
Библиографические ссылки
Lombroso C. T., Lerman P. Breathholding spells (cyanotic and pallid infantile syncope). Pediatrics. 1967;39(4):563-581.
DiMario F. J. Jr. Breath-holding spells in childhood. Am J Dis Child. 1992;146(10):1251-1255.
Daoud A. S., Batieha A., Al-Sheyyab M., et al. Iron deficiency: a cause of breath-holding spells in children? Ann Trop Paediatr. 1997;17(3):267-270.
WHO. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2001.
Lozoff B., Georgieff M. K. Iron deficiency and brain development. Semin Pediatr Neurol. 2006;13(3):158-165.
Beard J. L., Connor J. R. Iron status and neural functioning. Annu Rev Nutr. 2003;23:41-58.
Mocan H., Yildiran A., Orhan F., Erduran E. Breath-holding spells associated with iron deficiency anemia. Turk J Pediatr. 1999;41(2):177-183.
Kocaoglu C., Sarici S. U., Tuncer O., et al. Breath-holding spells: association with iron deficiency anemia and response to treatment. Pediatr Int. 2012;54(3):383-387.
Niedermeyer E., Lopes da Silva F. H. Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2004.
Levenson C. W., Jang H. J. Iron and the peripheral nervous system. Handb Clin Neurol. 2014;126:427-436.
