ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ХИРУРГИИ С ПРОБУЖДЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Ключевые слова:
рецидивирующая глиома, нейрофизиологическое картирование, хирургия в сознанииАннотация
Данный систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 для выявления англоязычных исследований, опубликованных за последние 5 лет (2020–2025), в которых сообщалось о краниотомии в состоянии бодрствования (с интраоперационным картированием) для повторной резекции рецидивирующей глиобластомы у взрослых пациентов (≥18 лет). Поиск проводился в базах данных PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus и Web of Science. Мы включили ретроспективные или проспективные серии с ≥3 пациентами и исключили методы, применяемые в состоянии, отличном от бодрствования, гистологию, отличную от глиобластомы, нерецидивные резекции и публикации не на английском языке. Извлеченные данные включали размер выборки, успешность картирования, объем резекции (EOR/GTR), частоту неврологического дефицита (транзиторный/постоянный), PFS, OS и продолжительность наблюдения. В частности, мы сосредоточились на статьях, в которых авторы оценивали и проводили сравнительный анализ соотношения риска и пользы хирургического вмешательства в состоянии бодрствования при рецидивирующих случаях. Анализировались только статьи на английском языке.
Результаты: в результате поиска современной литературы было выявлено 340 записей (оригинальные статьи и серии случаев). После удаления 46 дубликатов, 294 записи были проанализированы по заголовкам/аннотации, из которых 250 были исключены. Сорок четыре полнотекстовые статьи были оценены на соответствие критериям включения; 36 были исключены (20 из-за отсутствие рецидивов глиобластомы, 8 из-за недостаточных данных, 4 из-за дублирующихся наборов данных и 4 из-за неанглийского языка). В конечном итоге, 8 исследований соответствовали критериям включения для качественного синтеза; из них 5 предоставили достаточные данные для количественного синтеза (мета-анализа).
Библиографические ссылки
Bai X, Xing H, Feng M, Ma W, Wang S. Dose and efficacy of bevacizumab in recurrent high-grade gliomas: A retrospective study. Cancer Manag Res. 2024;16:1617–1626. doi:10.2147/CMAR.S481289
Bloch O, Han SJ, Cha S, Sun MZ, Aghi MK, McDermott MW, et al. Impact of extent of resection for recurrent glioblastoma on overall survival. J Neurosurg. 2012;117(6):1032–1038. doi:10.3171/2012.9.JNS12504
Duffau H. Repeated awake surgical resection(s) for recurrent diffuse low-grade gliomas: Why, when, and how to reoperate? Front Oncol. 2022;12:947933. doi:10.3389/fonc.2022.947933
Elia A, Young JS, Simboli GA, Aabedi AA, Li J, Berger MS, et al. A preoperative scoring system to predict function-based resection limitation during awake surgery. Neurosurgery. 2023;93(3):678–690. doi:10.1227/neu.0000000000002477
Gerritsen JKW, Zwarthoed RH, Kilgallon JL. Effect of awake craniotomy in glioblastoma in eloquent areas (GLIOMAP). Lancet Oncol. 2022;23(6):802–817. doi:10.1016/S1470-2045(22)00213-3
Gessler F, Bernstock JD, Braczynski A. Surgery for glioblastoma in light of molecular markers. Neurosurgery. 2019;84(1):190. doi:10.1093/neuros/nyy049
Gibb WR, Kong NW, Tate MC. Direct evidence of plasticity within human cortex in glioblastoma. Neural Plast. 2020;2020:8893708. doi:10.1155/2020/8893708
Honeyman SI, Boukas A, Akhbari M. Awake versus asleep craniotomy for eloquent glioblastoma: A systematic review. Neurosurg Rev. 2025;48(1):628. doi:10.1007/s10143-025-03787-5
Karschnia P, Dono A, Young JS. Prognostic evaluation of re-resection using RANO classification. Neuro Oncol. 2023;25(9):1672–1685. doi:10.1093/neuonc/noad074
Karschnia P, Young JS, Dono A. Prognostic validation of a new EOR classification. Neuro Oncol. 2023;25(5):940–954. doi:10.1093/neuonc/noac193
Kreth FW, Thon N, Simon M. Gross total resection prolongs survival. Ann Oncol. 2013;24(12):3117–3123. doi:10.1093/annonc/mdt388
Kuribara T, Akiyama Y, Mikami T. Prediction of communication difficulties during awake craniotomy. Neurol Med Chir. 2020;61(1):21– 32. doi:10.2176/nmc.oa.2020-0232
Le Calvez K, Mauricaite R, Treasure P. Adult glioblastoma in England: Incidence and outcomes. Cancer Epidemiol. 2025;97:102811. doi:10.1016/j.canep.2025.102811
Lin HT, Lin CM, Wu YY. Predictors for delayed awakening in adult glioma patients receiving awake craniotomy under monitored anesthesia care. J Neurooncol. 2023;165(2):361–372. doi:10.1007/s11060-023-04494-1
Lukas RV, Chmura SJ, Parney IF. Neuro-oncology at ASCO 2022. Neurooncol Pract. 2022;9(6):552–558. doi:10.1093/nop/npac071
Mamadaliev DM, Kariev GM, Asadullaev UM. Simplifying awake brain surgery. Asian J Neurosurg. 2023;18(3):636–645. doi:10.1055/s-0043-1771326
Mamadaliev DM, Saito R, Motomura K, Ohka F, Scalia G, Umana GE, et al. Awake craniotomy in non-dominant hemisphere. Cancers. 2024;16(6):1161. doi:10.3390/cancers16061161
Marko NF, Weil RJ, Schroeder JL, Lang FF, Suki D, Sawaya RE. Extent of resection revisited. J Clin Oncol. 2014;32(8):774–782. doi:10.1200/JCO.2013.51.8886
Molinaro AM, Hervey-Jumper S, Morshed RA. Extent of resection and survival. JAMA Oncol. 2020;6(4):495–503. doi:10.1001/jamaoncol.2019.6143
Montemurro N, Fanelli GN, Scatena C. Surgical outcomes in recurrent GBM. Clin Neurol Neurosurg. 2021;207:106735. doi:10.1016/j.clineuro.2021.106735
National Comprehensive Cancer Network. CNS cancers guidelines (Version 3.2024). 2024.
Osawa S, Kawauchi D, Ohno M. Outcomes of awake surgery for recurrent GBM. J Clin Neurosci. 2025;134:111113. doi:10.1016/j.jocn.2025.111113
Osawa S, Miyakita Y, Takahashi M. Safety and usefulness of awake surgery. Cancers (Basel). 2024;16(15):2632. doi:10.3390/cancers16152632
Perrini P, Gambacciani C, Weiss A. Survival after repeat surgery. J Neurooncol. 2017;131(3):585–591.
Ramakrishnan PK, Saeed F, Thomson S, Corns R, Mathew RK, Sivakumar G. Awake craniotomy cohort study. Surgeon. 2024;22(1):e3–e12. doi:10.1016/j.surge.2023.11.002
Ringel F, Pape H, Sabel M. Clinical benefit from resection of recurrent GBM. Neuro Oncol. 2016;18(1):96–104.
Suchorska B, Weller M, Tabatabai G. Complete resection and survival. Neuro Oncol. 2016;18(4):549–556.
van Opijnen MP, Sadigh Y, Dijkstra ME. Mapping during re-resection. J Neurooncol. 2025;171:485–493. doi:10.1007/s11060-024-04874-1
Voisin MR, Zuccato JA, Wang JZ, Zadeh G. Surgery for recurrent GBM. World Neurosurg. 2022;166:e624–e631.
Weller M, van den Bent M, Preusser M. EANO guidelines. Nat Rev Clin Oncol. 2021;18(3):170–186.
Zhang JJY, Lee KS, Voisin MR, Hervey-Jumper SL, Berger MS, Zadeh G. Awake craniotomy meta-analysis. Neurooncol Adv. 2020;2(1):vdaa111. doi:10.1093/noajnl/vdaa111
