СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДЕКОМПРЕССИИ БОЛЬШОГО ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ
Ключевые слова:
хроническая мигрень, большой затылочный нерв, эндоскопическая декомпрессия, хирургия мигрени.Аннотация
Актуальность. Хроническая мигрень является одной из наиболее распространённых форм первичной головной боли и характеризуется значительным снижением качества жизни пациентов. В последние годы активно развивается хирургическое лечение мигрени, направленное на устранение периферических триггерных зон и декомпрессию чувствительных нервных структур. Одним из наиболее важных анатомических факторов развития затылочной формы мигрени является компрессия большого затылочного нерва.
Цель исследования. Оценить эффективность эндоскопической декомпрессии большого затылочного нерва и сравнить её результаты с традиционными хирургическими методами лечения хронической мигрени.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 293 пациентов с хронической мигренью. Контрольную группу составили 145 пациентов, которым выполнялись традиционные хирургические вмешательства. В основную группу вошли 148 пациентов, у которых применялась усовершенствованная методика эндоскопической декомпрессии большого затылочного нерва.
Результаты. Применение эндоскопической техники позволило снизить частоту послеоперационных сенсорных осложнений и обеспечить более стабильный клинический результат. Доля благоприятных исходов лечения увеличилась с 70% в контрольной группе до 85% в основной группе.
Заключение. Эндоскопическая декомпрессия большого затылочного нерва является эффективным и безопасным методом хирургического лечения хронической мигрени и может рассматриваться как перспективное направление развития хирургии мигрени.
Библиографические ссылки
Guyuron B., Reed D., Kriegler J. Surgical treatment of migraine headaches. Plastic and Reconstructive Surgery. 2009.
Janis J., Hatef D. Neurovascular compression of the greater occipital nerve. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010.
Ducic I., Felder J., Fantus S. A systematic review of peripheral nerve interventional treatments for chronic headaches. Annals of Plastic Surgery. 2014.
Guyuron B., Kriegler J., Davis J. Comprehensive surgical treatment of migraine headaches. Plastic and Reconstructive Surgery. 2005.
Peled Z., Guyuron B. Migraine surgery: current perspectives. Plastic and Reconstructive Surgery. 2017.
Ducic I., Hartmann E., Larson E. Indications for surgical treatment of migraine headaches. Plastic and Reconstructive Surgery. 2009.
Janis J., Dhanik A., Howard J. Validation of the peripheral trigger point theory of migraine headaches. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011.
Gfrerer L., Hansdorfer M., Ortiz R. Surgical treatment of occipital neuralgia and migraine. Journal of Neurosurgery. 2019.
Chim H., Schierle C. Occipital nerve decompression for migraine headaches. Annals of Plastic Surgery. 2013.
Ducic I., Taylor N., Dellon A. Relationship between migraine headache and occipital nerve compression. Microsurgery. 2009.
Guyuron B. Surgical treatment of migraine headaches. The Lancet Neurology. 2012.
Nagori S., Jose A. Peripheral nerve surgery for migraine. Journal of Craniofacial Surgery. 2018.
Shauly O., Gould D., Patel K. Greater occipital nerve decompression for chronic migraine. Aesthetic Surgery Journal. 2019.
Ducic I., Moriarty M., Al-Attar A. Anatomical variations of the greater occipital nerve. Plastic and Reconstructive Surgery. 2009.
Dash K., Janis J. Trigger site surgery for migraine headaches. Seminars in Plastic Surgery. 2018.
Olla D., et al. Surgical approaches for greater occipital nerve decompression. BMC Surgery. 2022.
Tabeeva G.R. Хроническая мигрень: современные подходы к лечению. Неврология. 2018.
Isagulyan E.D., Tomsky A.A. Нейромодуляция в лечении хронической боли. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016.
Casale R., Atzeni F. Pain in women: a perspective review. Pain and Therapy. 2021.
Chang I., Wells M. Nonpharmacologic treatments for chronic migraine. Plastic and Reconstructive Surgery. 2023.
