ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В СПИНЕ У ПОЖИЛЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Ключевые слова:
боль в спине, дорсалгия, пожилые пациенты, хроническая боль, консервативное лечение, санаторно-курортное лечение, междисциплинарный подходАннотация
В статье представлен обзор особенностей болей в спине у пожилых пациентов. Проанализирована высокая распространенность (60– 85%) и гетерогенность дорсалгий, включая гендерные, географические и социальные факторы. Рассмотрены ключевые патогенетические механизмы: дегенеративные изменения позвоночника, саркопения, остеопороз, проприоцептивные нарушения, нейропатический/ноципластический компоненты боли и влияние коморбидности. Описаны клинические особенности: полиморфизм боли, связь с локомоторным синдромом, когнитивными нарушениями и диагностические сложности. Обоснован интегративный подход к диагностике (клинические, инструментальные и лабораторные методы). Систематизированы принципы терапии: безопасная фармакотерапия, немедикаментозные методы, санаторное лечение и строго отобранные хирургические вмешательства. Подчеркнуто влияние коморбидности на эффективность лечения. Выделены ключевые вызовы и перспективы (персонализация, телемедицина, психосоциальные интервенции). Работа акцентирует необходимость междисциплинарной стратегии помощи пожилым с дорсалгиями.
Библиографические ссылки
Адамбаев ЗИ, Болтаева ЗО. Особенности диагностики и лечения пожилых пациентов с дорсалгиями. Новый день в медицине.
;(29):117-119.
Адамбаев ЗИ, Болтаева ЗО, Худойберганов НЮ. Дорсалгии у пожилых: особенности санаторного лечения. Терапевтический вестник Узбекистана. 2021;(4):102-104.
Адамбаев ЗИ, Киличев ИА, Худойберганов НЮ, Болтаева ЗО. Роль лучевой диагностики в дифференцированном лечении пожилых пациентов с дорсалгиями в санатории. Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. 2021;(2):43-47.
Адамбаев ЗИ, Киличев ИА, Худойберганов НЮ, Болтаева ЗО. Тактика ведения больных с болями в спине у пожилых (лекция). Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. 2021;(4):62-66.
Адамбаев ЗИ, Киличев ИА, Худойберганов НЮ, Болтаева ЗО, Ходжанова ТР. Клиника и диагностика болей в спине у пожилых (лекция). Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. 2021;(спецвыпуск 1):57-62.
Адамбаев ЗИ, Киличев ИА, Худойберганов НЮ, Ниязметов МР, Болтаева ЗО. Эффективность консервативного лечения и прогностическая значимость показателей ЭНМГ и вызванных потенциалов при дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у пожилых. Вестник НИМСИ. 2021;(2):20-27.
Адамбаев ЗИ, Худойберганов НЮ, Кобылко ОВ, Ходулев ВИ, Болтаева ЗО. Комплексное лечение дорсалгий у пожилых обусловленных спондилартрозом в санаторных условиях. Медицинские новости. 2021;11:78-81.
Воробьёва НМ, Маневич ТМ, Ткачёва ОН, и др. Распространенность и особенности хронического болевого синдрома у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;4:425–434. doi:10.37586/2686-8636-4-2021-425-434.
Жулина ЮС, Новикова АВ, Правдюк НГ. Клинико-инструментальная оценка состояния жировой и спинальной мышечной массы у пациентов с болью в спине в различных возрастных группах. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;2:258. doi:10.37586/2686-8636-2-2021-248.
Кукушкин МЛ, Яхно НН, Чурюканов МВ, и др. Ноципластическая боль - новый дескриптор или упрощенный взгляд на проблему боли? Российский журнал боли. 2018;2(56):269–270.
Лазебник ЛБ, Конев ЮВ. Особенности хронической боли у пожилых. Клиническая геронтология. 2021;27(1–2):64–68. doi:10.26347/1607-2499202101-02064-068.
Левин ОС. Особенности диагностики и лечения вертеброгенных болевых синдромов у пожилых пациентов. Фарматека.
;14(367):59–66. doi:10.18565/pharmateca.2018.14.59-12.
Михайлов ДА, Пташников ДА, Масевнин СВ. Результаты лечения пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративными деформациями и нестабильностью позвоночника. Травматология и ортопедия России. 2017;23(2):15–26. doi:10.21823/2311-2905-2017-23-2-15-26.
Наумов АВ, Ховасова НО, Деменок ДВ, и др. Возраст зависимые костно-мышечные заболевания как ведущий фактор риска падений. Лечебное дело. 2019;1:62–73. doi:10.24411/2071-5315-2019-12091.
Скрипкина НА, Левин ОС. Диагностика и лечение боли в спине у пожилых. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021;121(10(2)):52–57. doi:10.17116/jnevro202112110252.
Ткачёва ОН, Наумов АВ, Котовская ЮВ, и др. Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;3:275–320. doi:10.37586/2686-8636-3-2021-275-312.
Adambaev ZI, Kilichev IA, Boltaeva ZO, Khodjanova TR, Shamuratova GB. Influence of comorbid diseases in the elderly on the efficiency complex conservative of pain in efficacy of treatment of back pain in the elderly with comorbidities. BIO Web of Conferences. 2023;65:05038. doi:10.1051/bioconf/20236505038.
Adambaev ZI, Kilichev IA, Boltayeva ZO, Khudoibergenov NYu, Niyazmetov MR. Back pain in the elderly: diagnosis and treatment approaches. American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2022;12(4):404-411. doi:10.5923/j.ajmms.20221204.08.
DT Hodzhieva, SS Pulatov, DK Hajdarova. Vse o gemorragicheskom insul'te lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta (sobstvennye nabljudenija)[All of hemorrhagic stroke in elderly persons (own observations)] Nauka molodyh (Eruditio Juvenium)[Science of the young (Eruditio Juvenium)]. Tom 3. 2015. Р. 87-96
Dong HJ, Larsson B, Dragioti E, et al. Factors Associated with Life Satisfaction in Older Adults with Chronic Pain (PainS65+). J Pain Res. 2020;13:475–489. doi:10.2147/JPR.S234565.
Felício DC, Filho JE, de Oliveira TMD, et al. Risk factors for non-specific low back pain in older people: a systematic review with meta- analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2022;142(12):3633–3642. doi:10.1007/s00402-021-03959-0.
Khaydarova Dildora Kadirovna, Khodjyeva Dilbar Tadjiyevna, Bobokulov Gulmurod Dilmurodovich. Optimization Of Neuroprotective Therapy Of Ischemic Stroke In The Acute Period. European Journal of Molecular & Clinical Medicine. Volume 07, Issue 03, 2020. Р. 3720-3723
Henchoz Y, Bula C, Guessous I, et al. Chronic symptoms in a representative sample of community-dwelling older people: a cross- sectional study in Switzerland. BMJ Open. 2017;7(6):e014485. doi:10.1136/bmjopen-2016-014485.
Henry M, Baudry S. Age-related changes in leg proprioception: implications for postural control. J Neurophysiol. 2019;122(2):525–538. doi:10.1152/jn.00067.2019.
Huang YL, Tsay WI, Her SH, et al. Chronic pain and use of analgesics in the elderly: a nation wide population-based study. Arch Med Sci. 2020;16(3):627–634. doi:10.5114/aoms.2020.92894.
Khaydarova Dildora Kadirovna, Samadov Alibek Uktamovich. Current issues in the development of neuroprotective therapy in ischemic stroke. Web of Scientist: International Scientific Research Journal 2021. P. 6-10
Powell VD, Kumar N, Galecki AT, et al. Bad company: Loneliness longitudinally predicts the symptom cluster of pain, fatigue, and depression in older adults. J Am Geriatr Soc. 2022;70(8):2225–2234. doi:10.1111/jgs.17796.
Queiroz AM, Estrázulas JA, Garnelo L, et al. Self-reported chronic back pain in the elderly living in rural riverine areas in the Amazon. Rural Remote Health. 2022;22(1):6911. doi:10.22605/RRH6911.
Khaydarova Dildora Kadirovna, Xaydarov Nodirjon Kadirovich, Khodjyeva Dilbar Tadjiyevna. Clinical basis for the development of neuroprotective therapy in acute ischemic stroke. International Journal of Health Sciences. 2022.P. 4177-4183
Sakai Y, Watanabe T, Wakao N, et al. Proprioception and Geriatric Low Back Pain. Spine Surg Relat Res. 2022;6(5):422–432. doi:10.22603/ssrr.2021-0269.
Schoeb V, Misteli M, Kwan C, et al. Experiences of community-dwelling older adults with chronic low back pain in Hong Kong and Switzerland - A qualitative study. Front Rehabil Sci. 2022;3:920387. doi:10.3389/fresc.2022.920387.
Stompór M, Grodzicki T, Stompór T, et al. Prevalence of Chronic Pain, Particularly with Neuropathic Component, and Its Effect on Overall Functioning of Elderly Patients. Med Sci Monit. 2019;25:2695–2701. doi:10.12659/MSM.911260.
Tashi H, Watanabe K, Yahata M, et al. Low back pain significantly influences locomotive syndrome in older people: Evaluation using the 3-stage categories. J Orthop Sci. 2022;S0949-2658(22)00070-7. doi:10.1016/j.jos.2022.03.004.
Whitlock EL, Diaz-Ramirez LG, Glymour MM, et al. Association Between Persistent Pain and Memory Decline and Dementia in a Longitudinal Cohort of Elders. JAMA Intern Med. 2017;177(8):1146–1153. doi:10.1001/jamainternmed.2017.1622.
Wong CK, Mak RY, Kwok TS, et al. Prevalence, Incidence, and Factors Associated with Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022;23(4):509–534. doi:10.1016/j.jpain.2021.07.012.
