КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НЕЙРОГЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ У ДЕТЕЙ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
Ключевые слова:
нейрогенные деформации, дети, детский церебральный паралич, спастичность, диагностика, лечение, реабилитация, нейрофизиологияАннотация
Нейрогенные деформации у детей представляют собой одну из актуальных проблем детской неврологии, ортопедии и реабилитологии. Формирование деформаций конечностей и позвоночника вследствие поражения центральной или периферической нервной системы приводит к ограничению двигательной активности, нарушению социальной адаптации и снижению качества жизни пациентов. В статье представлен обзор современных данных о распространенности, этиопатогенезе, клинических проявлениях, диагностических подходах и методах лечения нейрогенных деформаций у детей. Рассмотрены возможности клинико-неврологического обследования, нейрофизиологических методов исследования, нейровизуализации и инструментальной оценки двигательных нарушений. Особое внимание уделено комплексному подходу к лечению, включающему медикаментозную терапию, ортезирование, физическую реабилитацию, ботулинотерапию и хирургическую коррекцию. Представлены современные направления совершенствования лечебно-реабилитационных мероприятий.
Библиографические ссылки
Novak I., Morgan C., Adde L., Blackman J., Boyd R.N., Brunstrom-Hernandez J. et al. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment // JAMA Pediatrics. – 2017. – Vol. 171, № 9. – P. 897–907.
Graham H.K., Rosenbaum P., Paneth N., Dan B., Lin J.P., Damiano D.L. et al. Cerebral Palsy // Nature Reviews Disease Primers. – 2016. – Vol. 2. – Article № 15082. – P. 1–25.
Miller F. Cerebral Palsy. – Cham: Springer International Publishing, 2020. – 1278 p.
Gage J.R., Schwartz M.H., Koop S.E., Novacheck T.F. The Identification and Treatment of Gait Problems in Cerebral Palsy. 3rd ed. – London: Mac Keith Press, 2020. – 656 p.
Fehlings D., Brown L., Harvey A., Himmelmann K., Lin J.P. Management of Spasticity in Children with Cerebral Palsy // Developmental Medicine & Child Neurology. – 2021. – Vol. 63, № 6. – P. 641–652.
Sanger T.D., Delgado M.R., Gaebler-Spira D., Hallett M., Mink J.W. Classification and Definition of Disorders Causing Hypertonia in Childhood // Pediatrics. – 2019. – Vol. 111, № 1. – P. e89–e97.
Armand S., Decoulon G., Bonnefoy-Mazure A. Gait Analysis in Children with Cerebral Palsy // EFORT Open Reviews. – 2021. – Vol. 6, №1. – P. 1–9.
Heinen F., Desloovere K., Schroeder A.S., Berweck S., Borggraefe I., van Campenhout A. et al. The Updated European Consensus on the Use of Botulinum Toxin for Children with Cerebral Palsy // European Journal of Paediatric Neurology. – 2021. – Vol. 30. – P. 58–73.
Palisano R., Rosenbaum P., Bartlett D., Livingston M. Gross Motor Function Classification System Expanded and Revised. – Hamilton: CanChild Centre for Childhood Disability Research, 2019. – 15 p.
Dobson F., Morris M.E., Baker R., Graham H.K. Gait Classification in Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review // Gait & Posture. – 2020. – Vol. 79. – P. 187–195.
Willoughby K.L., Dodd K.J., Shields N. A Systematic Review of the Effectiveness of Treadmill Training for Children with Cerebral Palsy
//Clinical Rehabilitation. – 2020. – Vol. 34, № 3. – P. 289–301.
Rosenbaum P., Paneth N., Leviton A., Goldstein M., Bax M., Damiano D. et al. A Report: The Definition and Classification of Cerebral Palsy // Developmental Medicine & Child Neurology. – 2007. – Vol. 49, Suppl. 109. – P. 8–14
