ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ У БОЛЬНЫХ С МИГРЕНЬЮ (МИГРЕНОЗНЫЙ СТАТУС), СОЧЕТАЮЩЕЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПУТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ
Ключевые слова:
мигрень, мигренозный статус, гипертоническая болезнь, синдром беспокойных ног, шкалы депрессии и тревожности Гамильтона, когнитивная дисфункция, оценочная шкала IRLS, полисомнография, электронейромиографияАннотация
Широкая распространенность мигрени и ее отрицательное влияние на качество жизни обусловливают актуальность проблемы. Цель исследования – изучение особенности клинического течения осложнённых форм у больных с мигренью (мигренозный статус), сочетающей гипертонической болезнью, оптимизировать пути их медикаментозной коррекции. Обследовано 325 больных (100%) в возрасте от 26 до 46 лет (средний возраст 42,4±2,8 лет), из них 58 (17,8%) больных с мигренозным статусом, коморбидным с ГБ; 64 (19,7%) больных с мигренозным статусом, без ГБ; 111 (34,2%) пациентов с неосложненной формой мигрени, без сочетания ГБ; 92 (28,3%) пациентов с гипертонической болезнью, без сочетания мигрени. Были использованы клинико-неврологические, нейропсихологические (HDRS- 21, HAM-A, метод М.П. Кононовой, «Оперативная память», метод А.Р. Лурия; трехмерная шкала интенсивности боли – NRS, VRS, VAS; оценочная шкала IRLS0; полисомнография (ПСГ), электронейромиография (ЭНМГ). Для коррекции клинических симптомов использованы стандартная терапия мигрени, антигипоксанты и гипотензивные препараты. При сочетании осложнённых форм мигрени с гипертонической болезнью отмечаются клинически выраженная депрессия, тревожность, синдром беспокойных ног. Гипертоническая болезнь коморбидная с мигренью приводит к ухудшению нейрокогнитивных, сосудистых, перфузионных способностей головного мозга. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и коррекции уменьшает интенсивность, частоту мигренозных приступов, улучшает нейропсихопатологическое состояние и сосудистый компонент заболевания.
Библиографические ссылки
. Амелин А.В. Профилактика мигренозных пароксизмов // Новые технологии в диагностике, лечении и реабилитации неврологических заболеваний. — СПб., 2010.
Бублий А., Шафорост А., Долгова И.Н., Карпов С.М. Эффективность лечения мигрени препаратами группы триптанов. Международный научно-исследовательский журнал 2013. № 10-5(17). С. 35-36. А.М.
Вейн А. М., Филатова Е.Г. Мигрень. Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова «Consiliummedicum». 2014. С.3-4.
Данилов А.Б. Мигрень: рекомендации по диагностике и лечению. Русский медицинский журнал. 2014. С. 2-4.
Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Мигрень и ее лечение. Русский медицинский журнал. 2009. С. 1305.
Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени. Русский медицинский журнал.2013. С. 92-96
Левин Я.И. Мигрень и ее терапия. Русский медицинский журнал, 2009. № 7. С.441.
Мищенко Т.С. Мигрень: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика // Здоровье Украины. — 2010. — 2(13).
Мищенко Т.С., Мищенко В.Н. Современная диагностика и лечение неврологических заболеваний // Невролог: Справочник врача. — ООО «Доктор-Медиа», 2010. — С. 65-74.
Мозолевский Ю.В., Успенская О.В., Черкашин А.В. Мигренозный инсульт // Боль. — 2006. — 4(13). — С. 25-30.
Морозова О.Г. Мигрень: вопросы коморбидности и дифференциальной диагностики // Здоров’я України. — 2010. — № 4. — С. 19-20.
Морозова О.Г. Мигрень: проблемы классификации, диагностики и лечения // Здоров’я України. — 2010. — № 4. — С. 17-18.
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы / Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. – М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.— С. 289-292.
Agostoni E, Aliprandi A. Migraine and hypertension // Neurol Sci. 2008 May;29 Suppl 1:S37-9. doi: 10.1007/s10072-008-0883-8.PMID: 18545893 Review.
Fagernæs CF, Heuch I, Zwart JA, Winsvold BS, Linde M, Hagen K. // Blood pressure as a risk factor for headache and migraine: a prospective population-based study.Eur J Neurol. 2015 Jan;22(1):156-62, e10-1. doi: 10.1111/ene.12547. Epub 2014 Aug 25.
Gardener H, Monteith T, Rundek T, Wright CB, Elkind MS, Sacco RL. Hypertension and Migraine in the Northern Manhattan Study. Ethn Dis. 2016 Jul 21;26(3):323-30. doi: 10.18865/ed.26.3.323.PMID: 27440971.
Gudmundsson LS, Thorgeirsson G, Sigfusson N, Sigvaldason H, Johannsson M. // Cephalalgia. 2006 Apr;26(4):436-44. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.01057.
Yen-Feng Wang, Shuu-Jiun Wang. Hypertension and Migraine: Time to Revisit the Evidence // Curr Pain Headache Rep. 2021 Jul 16;25(9):58. doi: 10.1007/s11916-021-00976.
