PRES СИНДРОМ ( СИНДРОМ ОБРАТИМОЙ ЗАДНЕЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ) У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК( ХБП)
Ключевые слова:
PRES cиндром, синдром задней обратимой энцефалопатии, ХБП, артериальная гипертензияАннотация
Описывается клинический случай из практики: синдром задней обратимой энцефалопатии у больной с ХБП. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES) - это клинико-рентгенологическое состояние с острым или подострым неврологическим проявлением, связанное с наличием поражений головного мозга, с преимущественным поражением белого вещества задних отделов головного мозга. PRES в основном ассоциируется с тяжелой артериальной гипертензией или с почечной недостаточностью (острой или хронической), также данный синдром может развиться, у пациентов с эклампсией, васкулитами и заболеваниями соединительной ткани, заболеваниями крови, печени, а так же при гиперкальциемии, применение эритропоэтина и широкого спектра иммуносупрессивных или цитотоксических препаратов. Данное состояние является полностью обратимым при своевременной диагностике и правильной терапии, вследствии этого тщательное наблюдение за пациентами из группы риска помогает предовтратить возможные необратимые осложнения PRES cиндрома.
Библиографические ссылки
Fugate JE, Rabinstein AA (2015) Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical and radiological manifesta-tions, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurol 14(9):914–925. doi:10.1016/S1474-4422(15)00111-8
Bartynski WS (2008) Posterior reversible encephalopathy syn-drome, part 1: fundamental imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol 29(6):1036–1042. doi:10.3174/ajnr.A0928
Lee VH, Wijdicks EF, Manno EM, Rabinstein AA (2008) Clin-ical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syn-drome. Arch Neurol 65(2):205–210. doi:10.1001/archneurol. 2007.46
Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A, Pessin MS, Lamy C, Mas JL, Caplan LR (1996) A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 334(8):494–500. doi:10.1056/NEJM199602223340803
Magsi S, Zafar A. Malignant posterior reversible encephalopathy syndrome– an exacting challenge for neurocritical care physicians. Neurohospitalist. (2017) 7:196–9. doi: 10.1177/1941874416688989
Chen S, Hu J, Xu L, Brandon D, Yu J, Zhang J. Posterior reversible encephalopathy syndrome after transplantation: a review. Mol Neurobiol. (2016) 53:6897–909. doi: 10.1007/s12035-015-9560-0
Brady E, Parikh NS, Navi BB, Gupta A, Schweitzer AD. The imaging spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome: a pictorial review. Clin Imaging. (2018) 47:80–9. doi: 10.1016/j.clinimag.2017. 08.008
Bartynski WS (2008) Posterior reversible encephalopathy syn-drome, part 2: controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. AJNR Am J Neuroradiol 29(6):1043–1049. doi:10.3174/ajnr.A0929
Strandgaard S, Olesen J, Skinhoj E, Lassen NA (1973) Autoregulation of brain circulation in severe arterial hyperten-sion. Br Med J 1(5852):507–510
Bartynski WS, Boardman JF, Zeigler ZR, Shadduck RK, Lister J (2006) Posterior reversible encephalopathy syndrome in infec-tion, sepsis, and shock. AJNR Am J Neuroradiol 27(10):2179–2190
Lamy C, Oppenheim C, Mas JL (2014) Posterior reversible encephalopathy syndrome. Handb Clin Neurol 121:1687–1701. doi:10.1016/B978-0-7020-4088-7.00109-7
Mayama M, Uno K, Tano S, Yoshihara M, Ukai M, Kishigami Y, Ito Y, Oguchi H (2016) Incidence of posterior reversible encephalopathy syndrome in eclamptic and patients with preeclampsia with neurologic symptoms. Am J Obstet Gynecol 215(2):239 e231–239 e235. doi:10.1016/j.ajog.2016.02.039
Marra A, Vargas M, Striano P, Del Guercio L, Buonanno P, Servillo G (2014) Posterior reversible encephalopathy syndrome: the endothelial hypotheses. Med Hypotheses 82(5):619–622. doi:10.1016/j.mehy.2014.02.022
