НАРУШЕНИЯ СНА ПРИ СИНДРОМЕ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Ключевые слова:
синдром беспокойных ног, идиопатическая форма, симптоматическая форма, нарушения сна, гендерные особенности, ферритин, витаминно-минеральный дефицит, тиреоидный дисбаланс, коморбидность, качество жизни.Аннотация
Цель: изучить характер нарушений сна и клинико-неврологические особенности идиопатического (ИСБН) и симптоматического (ССБН) синдрома беспокойных ног с учётом пола пациентов, дефицитных состояний и сопутствующих заболеваний. Материал и методы. Обследовано 176 пациентов с СБН, соответствующих диагностическим критериям IRLSSG (2014): ИСБН — 51 (29 %), ССБН — 125 (71 %), в том числе на фоне сахарного диабета — 62, хронической болезни почек — 21, неврологических заболеваний — 42. Применялись Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), опросник качества жизни RLS-QoL и шкала депрессии Бека; оценивались показатели обмена железа, витаминный и тиреоидный статус. Результаты. При ИСБН достоверно чаще, чем при ССБН, отмечались дневная сонливость (88,2 % и 36,8 %) и фрагментация сна (76,5 % и 42,4 %; p<0,001), тогда как при ССБН ведущей жалобой были трудности засыпания (70,4 %). Дефицит ферритина и минеральных веществ оказался наиболее частым дефицитным состоянием у пациентов обоего пола; дефицит витаминов у женщин с ИСБН выявлялся почти вдвое чаще, чем у мужчин (49 % и 25 %). У женщин нарушения сна и депрессивные проявления наиболее часто сочетались с дефицитом ферритина. Различия в частоте сопутствующих заболеваний между мужчинами и женщинами имели характер тенденции (p>0,05). Заключение. Структура нарушений сна зависит от клинической формы СБН; высокая частота дефицита ферритина обосновывает обязательное исследование показателей обмена железа у всех пациентов с СБН, а гендерные особенности следует учитывать при выборе лечебной тактики.
Библиографические ссылки
Ковальзон В.М. Основы сомнологии: физиология и нейрохимия цикла «бодрствование–сон». — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. — 239 с.
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders. 3rd ed. — Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
Taylor D.J., Mallory L.J., Lichstein K.L. et al. Comorbidity of chronic insomnia with medical problems // Sleep. — 2007.
— Vol. 30, № 2. — P. 213–218.
Allen R.P., Picchietti D.L., Garcia-Borreguero D. et al. Restless legs syndrome/Willis–Ekbom disease diagnostic criteria: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria // Sleep Med. — 2014. — Vol. 15, №
— P. 860–873. — DOI: 10.1016/j.sleep.2014.03.025.
Manconi M., Garcia-Borreguero D., Schormair B. et al. Restless legs syndrome // Nat. Rev. Dis. Primers. — 2021. — Vol.
, № 1. — P. 80. — DOI: 10.1038/s41572-021-00311-z.
Trenkwalder C., Allen R., Högl B. et al. Comorbidities, treatment, and pathophysiology in restless legs syndrome // Lancet Neurol. — 2018. — Vol. 17, № 11. — P. 994–1005. — DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30311-9.
Хайдаров Н.К., Раимова М.М., Ёдгарова У.Г., Мансурова Д.Б. Генетические аспекты синдрома беспокойных ног
// Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. — 2022. — С. 6–9.
Ohayon M.M., O’Hara R., Vitiello M.V. Epidemiology of restless legs syndrome: a synthesis of the literature // Sleep Med. Rev. — 2012. — Vol. 16, № 4. — P. 283–295. — DOI: 10.1016/j.smrv.2011.05.002.
Berger K., Luedemann J., Trenkwalder C. et al. Sex and the risk of restless legs syndrome in the general population // Arch. Intern. Med. — 2004. — Vol. 164, № 2. — P. 196–202.
Allen R.P., Walters A.S., Montplaisir J. et al. Restless legs syndrome prevalence and impact: REST general population study // Arch. Intern. Med. — 2005. — Vol. 165, № 11. — P. 1286–1292.
Novak M., Winkelman J.W., Unruh M. Restless legs syndrome in patients with chronic kidney disease // Semin. Nephrol.
— 2015. — Vol. 35, № 4. — P. 347–358.
Winkelman J.W., Berkowski J.A., DelRosso L.M. et al. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline // J. Clin. Sleep Med. — 2025. — Vol. 21, № 1.
— P. 137–152. — DOI: 10.5664/jcsm.11390.
Allen R.P., Picchietti D.L., Auerbach M. et al. Evidence-based and consensus clinical practice guidelines for the iron treatment of restless legs syndrome/Willis–Ekbom disease in adults and children: an IRLSSG task force report // Sleep Med. — 2018. — Vol. 41. — P. 27–44. — DOI: 10.1016/j.sleep.2017.11.1126.
Çakır T., Doğan G., Subaşı V. et al. An evaluation of sleep quality and the prevalence of restless leg syndrome in vitamin
D deficiency // Acta Neurol. Belg. — 2015. — Vol. 115, № 4. — P. 623–627.
Wali S., Shukr A., Boudal A. et al. The effect of vitamin D supplements on the severity of restless legs syndrome // Sleep Breath. — 2015. — Vol. 19, № 2. — P. 579–583.
De Oliveira D.L., Hirotsu C., Tufik S., Andersen M.L. The interfaces between vitamin D, sleep and pain // J. Endocrinol.
— 2017. — Vol. 234, № 1. — P. R23–R36.
Ёдгарова У.Г., Раимова М.М. Оптимизация диагностических критериев синдрома беспокойных ног с учётом коморбидной патологии: методические рекомендации. — Ташкент, 2024. — 34 с.
Ёдгарова У.Г. Сравнительный анализ эффективности международных шкал оценки синдрома беспокойных ног для оптимизации диагностических критериев // Тиббиётда янги кун. — 2024. — № 11 (73). — С. 41–49.
Раимова М.М., Ёдгарова У.Г. Симптоматик безовта оёқлар синдроми қандли диабет билан бирга келган беморларда касаллик симптомларининг оғирлик даражаларини шкалалар ёрдамида баҳолаш натижалари // Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии. — 2024. — № 3 (5). — С. 101–107.
Raimova M.M., Yodgarova U.G. Determination of the effectiveness of assessing the severity of symptoms in patients with restless legs syndrome combined with chronic kidney failure using scales // American Journal of Medicine and Medical Sciences. — 2024. — Vol. 14, № 12. — P. 3420–3424.
Yodgarova U.G. Determining the diagnostic significance of scales for assessing disease severity in restless legs syndrome accompanied by neurological disorders // Central Asian Journal of Medicine. — 2025. — P. 142–153.
Walters A.S., LeBrocq C., Dhar A. et al. Validation of the International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale for restless legs syndrome // Sleep Med. — 2003. — Vol. 4, № 2. — P. 121–132.
Buysse D.J., Reynolds C.F., Monk T.H. et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research // Psychiatry Res. — 1989. — Vol. 28, № 2. — P. 193–213.
Abetz L., Vallow S.M., Kirsch J. et al. Validation of the Restless Legs Syndrome Quality of Life questionnaire // Value Health. — 2005. — Vol. 8, № 2. — P. 157–167.
Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M. et al. An inventory for measuring depression // Arch. Gen. Psychiatry. — 1961.
— Vol. 4. — P. 561–571.
Raimova M.M., Yodgarova U.G. Improving the quality of life of patients by studying the relationship between restless legs syndrome and hypothyroidism // Биомедицина ва амалиёт журнали. — 2025. — № 1 (18). — С. 229–234.
Раимова М.М., Ёдгарова У.Г. Особенности применения медикаментозного лечения при синдроме беспокойных ног с сопутствующими заболеваниями // Тиббиётда янги кун. — 2024. — № 11 (73). — С. 74–81.
Ёдгарова У.Г., Раимова М.М., Собирова С.К. и др. Клинические аспекты и дифференцированные стратегии терапии различных форм синдрома беспокойных ног // Вестник современной клинической медицины. — 2025. — № 1
(18). — С. 24–28.
