РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОЧЕТАНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ПО МОДИК В ПОПУЛЯЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ В ПОЯСНИЦЕ
Ключевые слова:
хроническая боль в пояснице, межпозвоночная грыжа, изменения по Модику, факторы рискаАннотация
Цель работы - изучить распространённость, факторы риска и клиническое значение изменений по Модику (МС) у пациентов с хронической болью в пояснице (ХБП) и межпозвоночными грыжами. В исследование включено 248 пациентов. МС выявлены у 58,5% больных, преобладал II тип (68,7%), наиболее часто на уровне L5–S1 (52%). Основными независимыми предикторами МС стали наличие грыжи (OR 3,67), экструзия/секвестрация (OR 2,31), длительность ХБП >12 месяцев (OR 2,56) и возраст >50 лет (OR 2,84). Пациенты с МС имели значительно худшие 12-месячные исходы: более высокий уровень боли (VAS 4,8±1,9), выраженный функциональный дефицит (ODI 31,4±11,2%) и меньший процент возврата к работе (64,8% против 81,5%). Полученные данные свидетельствуют, что изменения по Модику являются важным предиктором резистентного течения ХБП и требуют персонализированного подхода к терапии и реабилитации.
Библиографические ссылки
Мирджураев Э.М., Адамбаев З.И., Самиев А.С., Эргашев Г.Б. Модик бўйича спондилодисцитли дорсалгияларнинг замонавий муаммолари // Журнал Биомидицины и практики, 2024; 4:223-229.
Мирджураев Э.М., Адамбаев З.И., Самиев А.С., Эргашев Г.Б. Реабилитация неспецифических болей в спине, обусловленных спондилодисцитом по МОДИК: рандомизированное контролируемое исследование // Журнал Биомидицины и практики, 2025;5:299-305.
Мирджураев Э.М., Адамбаев З.И., Самиев А.С., Эргашев Г.Б. Современные проблемы дорсалгии при спондилодисцитах по типу Модик // Research journal of trauma and disability studies, 2024; 3(8): 134-138. ISSN: 2720-6866 IF-7,6
Мирджураев Э.М., Адамбаев З.И., Самиев А.С., Эргашев Г.Б. Эффективность паравертебральных блокад и электрофорез с 4% мумёй при асептическом спондилодисците //Вестник фундаментальной и клинической медицины, 2025; 5(19);1032-1040.
Adambaev Z.I., Samiev A.S., Ergashev G.B. Modik tufayli surunkali bel og'rig'i. Echelmagan muammolar (adabiyotlar sharhi) // Журнал неврологии и нейрохирургических исследований, 2024; 2(3): 13-17.
Adambaev Z.I., Mirjuraev E.M., Samiev A.S., Ergashev G.B. Role of Matrix Metalloproteinases and Proinflammatory Cytokines in the Pathogenesis of Dorsalgia Associated with Modic Type Spondylodiscitis and the Efficacy of Pathogenetic Therapy
// American Journal of Medicine and Medical Sciences 2026, 16(4): 1599-1604 DOI: 10.5923/j.ajmms.20261604.10
Annen M, Peterson CK, Humphreys BK. Modic changes in patients with lumbar disc herniations. Eur Spine J. 2016;25(1):225-232.
Bianchi M, Peterson CK, Pfirrmann CW, et al. Modic changes in patients receiving lumbar facet injections. Eur Spine J. 2015;24(12):2756-2764.
Brinjikji W, Diehn FE, Jarvik JG, et al. MRI Findings of Disc Degeneration are More Prevalent in Adults with Low Back Pain than in Asymptomatic Controls: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(12):2394-2399. doi:10.3174/ajnr.A4498
Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816.
Dudli S, Fields AJ, Samartzis D, et al. Pathobiology of Modic changes. Eur Spine J. 2016;25(11):3723-3734.
Dudli S, Liebenberg E, Magnitsky S, et al. Modic type 1 changes: a new model of vertebral endplate inflammation. Eur Spine J. 2018;27(Suppl 3):S1-S10.
Hu ZJ, Zhao FD, Fang XQ, et al. Modic changes and disc degeneration. Eur Spine J. 2018;27(5):1029-1036.
Jensen OK, Nielsen CV, Sørensen JS, et al. Type 1 Modic changes was a significant risk factor for 1-year outcome in sick-listed low back pain patients: a nested cohort study using magnetic resonance imaging of the lumbar spine. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(24):E1499-E1505.
Kertmen H, Gürer B, Yilmaz ER, et al. Modic changes and its association with other MRI phenotypes in east Anatolian low back pain patients. Br J Neurosurg. 2022;36(4):523-528. doi:10.1080/02688697.2021.2024143
Määttä JH, Wadge S, MacGregor A, et al. ISSLS Prize Winner: Vertebral Endplate (Modic) Change is an Independent Risk Factor for Episodes of Severe and Disabling Low Back Pain. Spine (Phila Pa 1976). 2015;40(15):1187-1193.
Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology. 1988;166(1 Pt 1):193-199. doi:10.1148/radiology.166.1.3336678
Nakamae T, Yamada K, Kanie Y, et al. Modic changes in lumbar degenerative scoliosis. Eur Spine J. 2016;25(11):3565-3572.
Peterson CK, Humphreys BK, Hodler J. Modic changes in patients with MRI-confirmed lumbar disc herniations. Chiropr Man Therap. 2014;22:22. doi:10.1186/s12998-014-0022-9
Schistad EI, Espeland A, Benth JS, et al. The association between Modic changes and pain in patients with lumbar radicular pain. Pain. 2014;155(7):1342-1348. doi:10.1016/j.pain.2014.04.012
Splendiani A, Bruno F, Barile A, et al. Modic type 1 changes and low back pain. Radiol Med. 2019;124(9):843-851.
Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, et al. Prevalence and distribution of intervertebral disc degeneration over the entire spine in a population-based cohort: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22(1):104-110. doi:10.1016/j.joca.2013.10.019
Urquhart DM, Zheng Y, Wluka AE, et al. Is there an association between bacteria in the lumbar spine and Modic type 1 changes? A systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2015;24(12):2783-2792. doi:10.1007/s00586-015-3991-3
Wei B, Wu H. Study of the Distribution of Lumbar Modic Changes in Patients with Low Back Pain and Correlation with Lumbar Degeneration Diseases. J Pain Res. 2023;16:3725-3733. doi:10.2147/JPR.S432145
Xu J, Li H, Wang Q, et al. Predictive Role of MRI-Detected Modic Changes in the Chronicity and Severity of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2025;17(3):e57892. doi:10.7759/cureus.57892
