ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ПЕРФУЗИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫХ БИОМАРКЕРАХ И СОСУДИСТЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЯХ
Ключевые слова:
хроническая ишемия мозга, церебральная перфузия, сосудистые когнитивные нарушения, нейровизуализация, ASL-МРТ, микроангиопатия, гипоперфузияАннотация
Хроническая ишемия мозга (ХИМ) является одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии вследствие высокой распространенности цереброваскулярной патологии и ассоциированных с ней когнитивных нарушений. В последние годы особое внимание уделяется нарушениям церебральной перфузии как ключевому звену патогенеза ХИМ. Современные методы нейровизуализации позволяют оценивать церебральный кровоток, состояние микроциркуляторного русла и структурные изменения вещества головного мозга. В статье рассмотрены современные представления о механизмах нарушения церебральной перфузии, роли эндотелиальной дисфункции, нейровоспаления и микроангиопатии в развитии сосудистых когнитивных нарушений. Освещены возможности магнитно-резонансной перфузии, ASL-МРТ, КТ-перфузии и других методов нейровизуализации в диагностике хронической ишемии мозга и раннем выявлении когнитивных расстройств.
Библиографические ссылки
Левин О.С. Ишемия головного мозга: патогенез и современные методы диагностики. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 368 с.
Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Сосудистые когнитивные расстройства // Неврологический журнал. — 2021. — Т. 26, №2.— С. 4–12.
Wardlaw J.M., Smith C., Dichgans M. Small vessel disease mechanisms and clinical implications // Lancet Neurology. — 2019. — Vol. 18.— P. 684–696.
Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia // Neuron. — 2013. — Vol. 80. — P. 844–866.
Liu Q., Zhang X. Neuroimaging in vascular cognitive impairment // Frontiers in Aging Neuroscience. — 2023. — Vol. 15. — P. 1073039.
Huang D., Guan X. Advances in arterial spin labeling MRI // Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. — 2023. — Vol. 43. — P. 173–184.
Гусев Е.И., Скворцова В.И. Современные представления о хронической ишемии мозга // Consilium Medicum. — 2022. — Т.24, №3.— С. 45–51.
Faraco G., Iadecola C. Hypertension and endothelial dysfunction // Circulation Research. — 2020. — Vol. 126. — P. 102–121.
Rathore S., Tong B. Cerebral microbleeds and cognitive decline // Journal of Neurology. — 2024. — Vol. 271. — P. 4550–4561.
Sweeney M.D., Kisler K. The role of the neurovascular unit // Nature Neuroscience. — 2019. — Vol. 22. — P. 1318–1331.
Montagne A., Nation D.A. Blood-brain barrier dysfunction in aging // Neuron. — 2020. — Vol. 107. — P. 34–52.
Toda N., Ayajiki K. Cerebral blood flow regulation by nitric oxide // Pharmacological Reviews. — 2009. — Vol. 61. — P. 62–97.
O’Sullivan M. Leukoaraiosis and disconnection syndrome // Stroke. — 2008. — Vol. 39. — P. 211–214.
Ferreira R., Bastos-Leite A.J. ASL-MRI in neurocognitive disorders // Neuroradiology. — 2024. — Vol. 66. — P. 1065–1081.
Suchońska B., Moryś J. Perfusion MRI in cerebrovascular disease // Neuroradiology. — 2024. — Vol. 66. — P. 305–315.
Catchlove S.J., Pipingas A. Cerebrovascular reactivity and cognition // BMC Neuroscience. — 2018. — Vol. 19. — P. 21.
Zeng X., Li Y. Artificial intelligence in neuroimaging // NeuroImage. — 2025. — Vol. 301. — P. 120921.
Skrobot O.A., Black S.E. Progress toward standardized diagnosis of vascular cognitive impairment // International Journal of Stroke. — 2018. — Vol. 13. — P. 46–63.
Attems J., Jellinger K.A. Mixed dementia // Acta Neuropathologica. — 2014. — Vol. 127. — P. 361–378.
de la Torre J.C. Cerebral hypoperfusion and Alzheimer disease // Journal of Alzheimer’s Disease. — 2018. — Vol. 62. — P. 1325–1337.
Smith E.E., Markus H.S. New treatment approaches in cerebral small vessel disease // Stroke. — 2020. — Vol. 51. — P. 38–46.
