КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АВТОНОМНЫХ СИМПТОМОВ ПРИ КОМОРБИДНОСТИ МИГРЕНИ И ФИБРОМИАЛГИИ
Ключевые слова:
Мигрень, Фибромиалгия, Автономная дисфункция, коморбидность, HADS, COMPASS-31, FIQАннотация
Мигрень и фибромиалгия — это хронические болевые синдромы, которые часто встречаются вместе и значительно снижают качество жизни пациентов. Цель данного исследования заключалась в выявлении и сравнительной оценке клинических особенностей автономных симптомов при мигрени, фибромиалгии и их коморбидности. Всего в исследование было включено 50 пациентов: 20 с мигренью, 15 с фибромиалгией, 15 пациентов с коморбидным состоянием; контрольную группу составили 20 здоровых лиц. Автономные симптомы оценивались с помощью шкалы COMPASS-31, тяжесть фибромиалгии — с помощью FIQ, а психоэмоциональное состояние — с помощью шкалы HADS. Результаты показали, что частота и тяжесть автономных симптомов были достоверно выше в коморбидной группе. В заключение, автономная дисфункция более выражена при коморбидности мигрени и фибромиалгии и требует особого подхода в процессе диагностики и лечения.
Библиографические ссылки
GBD 2016 Headache Collaborators. (2018). Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis. The Lancet Neurology, 17(11), 954–976. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30322-3
Clauw, D. J. (2014). Fibromyalgia: A clinical review. JAMA, 311(15), 1547–1555. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3266
Peres, M. F. P., Young, W. B., Kaup, A. O., Zukerman, E., & Silberstein, S. D. (2002). Fibromyalgia is common in patients with transformed migraine. Neurology, 58(6), 902–905. https://doi.org/10.1212/WNL.58.6.902
Üçeyler, N., Sommer, C., & Walitt, B. (2015). Anticonvulsants in fibromyalgia syndrome: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research, 67(6), 791–800. https://doi.org/10.1002/acr.22523
Dodick, D. W. (2018). A Phase-by-Phase Review of Migraine Pathophysiology. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 58(S1), 4–16. https://doi.org/10.1111/head.13300
Martínez-Martínez, L. A., Mora, T., Vargas, A., Fuentes-Iniestra, M., & Martínez-Lavín, M. (2014). Sympathetic nervous system dysfunction in fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, irritable bowel syndrome, and interstitial cystitis: A review. Clinical and Developmental Immunology, 2014, 489187. https://doi.org/10.1155/2014/489187
Raj, S. R., Guzman, J. C., Harvey, P., Richer, L., Schondorf, R., & Seifer, C. (2020). Autonomic dysfunction in fibromyalgia syndrome: Postural orthostatic tachycardia syndrome and beyond. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 50(5), 1062–1071. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2020.06.007
Burstein, R., & Jakubowski, M. (2019). The hypothalamus and migraine: Integrating migraine neurobiology. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 59(6), 951–965. https://doi.org/10.1111/head.13528
Schulte, L. H., & May, A. (2016). The migraine generator revisited: Continuous scanning of the migraine cycle over 30 days and three spontaneous attacks. Cephalalgia, 36(7), 670–679. https://doi.org/10.1177/0333102415623076
Akerman, S., Holland, P. R., & Goadsby, P. J. (2017). Diencephalic and brainstem mechanisms in migraine. Nature Reviews Neuroscience, 18(10), 573–586. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.101
. Holland, P. R., Barloese, M., & Fahrenkrug, J. (2021). PACAP and orexin in migraine pathophysiology. The Journal of Headache and Pain, 22(1), 118. https://doi.org/10.1186/s10194-021-01340-5
Vetvik, K. G., & MacGregor, E. A. (2017). Sex differences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. The Lancet Neurology, 16(1), 76–87. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)30293-9
Alstadhaug, K. B. (2009). Migraine and the hypothalamus. Cephalalgia, 29(8), 809–817. https://doi.org/10.1111/j.1468- 2982.2009.01996.x
Aurora, S. K., & Brin, M. F. (2017). Gastrointestinal manifestations of migraine. Headache, 57(9), 1423–1434. https://doi.org/10.1111/head.13116
Chen, J. R., Zhou, H. L., Chen, J. M., et al. (2018). Delayed gastric emptying in migraineurs. Cephalalgia, 38(3), 535–543. https://doi.org/10.1177/0333102416683910
Van Den Steen, G., Van Oudenhove, L., & Paemeleire, K. (2020). Migraine and the gut: Mechanisms and clinical implications. Current Opinion in Neurology, 33(3), 305–313. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000827
Aamodt, A. H., Stovner, L. J., Hagen, K., et al. (2018). Comorbidity of headache and gastrointestinal complaints: The HUNT study. Cephalalgia, 28(2), 144–151. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01479.x
Sommer, C., & Üçeyler, N. (2024). Small fiber pathology in fibromyalgia syndrome. Pain, 165(5), 901–909. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000003019
Di Bari, A., Demo, G., & Patron, E. (2025). Unravelling the relationship between anxiety, autonomic nervous system dysfunction and fibromyalgia: A systematic review. Clinical and Experimental Rheumatology, 43(1), 45–56. https://doi.org/10.5555/clinexprheum.2025.43.1.45
