КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕЙРОСИФИЛИСА В ЭПОХУ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Ключевые слова:
нейросифилис, цереброспинальная жидкость, антибиотикотерапия, treponema pallidum, ВИЧ-инфекция, диагностика, пенициллин, клинические формыАннотация
Нейросифилис представляет собой форму позднего сифилиса с поражением центральной нервной системы, которая сохраняет свою актуальность и в эпоху современной антибиотикотерапии. В последние десятилетия на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции и роста числа иммунокомпрометированных пациентов отмечается увеличение случаев нейросифилиса. Клинические проявления заболевания весьма разнообразны - от бессимптомных форм до тяжелых нейродегенеративных процессов, наблюдаемых при прогрессивном параличе и спинной сухотке. Современные методы диагностики, включающие анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и молекулярно-генетические исследования, позволяют выявлять нейросифилис на ранних стадиях. Несмотря на широкое применение антибиотикотерапии, в ряде случаев отмечается недостаточная эффективность лечения, что повышает актуальность изучения данной патологии.
Библиографические ссылки
World Health Organization. Global Health Sector Strategy on Sexually Transmitted Infections 2016-2021. Geneva: WHO Press; 2016.
Marra CM, Maxwell CL, Smith SL, et al. Cerebrospinal fluid abnormalities in patients with syphilis: association with clinical and laboratory features. J Infect Dis. 2004;189(3):369-376.
Berger JR, Dean D. Neurosyphilis. Handb Clin Neurol. 2014;121:1461-1472.
Gonzalez H, Koralnik IJ, Marra CM. Neurosyphilis. Semin Neurol. 2019;39(4):448-455.
Tipple C, McClure MO, Taylor GP. High prevalence of neurosyphilis in HIV-positive patients. Int J STD AIDS. 2011;22(8):468-471.
Clement ME, Okeke NL, Hicks CB. Treatment of syphilis: a systematic review. JAMA. 2014;312(18):1905-1917.
French P, Gomberg M, Janier M, et al. IUSTI: 2008 European Guidelines on the Management of Syphilis. Int J STD AIDS. 2009;20(5):300-309.
Ho EL, Lukehart SA. Syphilis: using modern approaches to understand an old disease. J Clin Invest. 2011;121(12):4584-4592.
