СВЯЗЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ С ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЕЙ У БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Ключевые слова:
Сосудистый эндотелий, сывороточный гомоцистеин, лимфоциты, аутоиммунная реакцияАннотация
Патогенез ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) представляет собой сложный процесс, в котором взаимодействуют генетические, иммунные и экологические факторы. Одним из аспектов, который привлекает внимание исследователей, является роль гомоцистеина — аминокислоты, возникающей в результате метаболизма метионина. Одним из ключевых механизмов, через который гомоцистеин может способствовать развитию ЮРА, является его влияние на воспалительные процессы. [1,2] Повышенные уровни гомоцистеина могут активировать макрофаги и другие клетки иммунной системы, что приводит к выделению провоспалительных цитокинов (например, интерлейкинов и фактора некроза опухоли) [4]. Эти молекулы играют центральную роль в патогенезе воспалительных заболеваний, включая артрит [3,4,5]. Существует гипотеза о том, что повышенный уровень гомоцистеина может способствовать развитию аутоиммунных реакций. Это может происходить через активацию Т-лимфоцитов и образование антител против собственных тканей организма. В случае ЮРА это может привести к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные суставы, вызывая их воспаление и повреждение. Гомоцистеин также играет роль в патогенезе сосудистых заболеваний. Он может вызывать эндотелиальную дисфункцию и способствовать образованию тромбов. [6]. Эти изменения могут повлиять на кровоснабжение суставов, что усугубляет воспалительные процессы и способствует развитию артритических изменений.
Библиографические ссылки
Балабанова Р.М., Кузьмина Н. Н., Эрдес Ш. Ф. Ревматические заболевания у детей и подростков Российской Федерации (2009— 2010) // Научно-практическая ревматология. - 2013. -№4 (51). - С.446-50
Ватутин Н.Т., Смирнова А.С., Эль-Хатиб. Принципы использования визуализирующих методов исследования в диагностике и лечении ювенильного идиопатического артрита // Современная ревматология. - 2015. - №4 - С.44-7.
Гайдар Е.В., Костик М.М., Дубко М.Ф., др. Эффективность адалимумаба при хроническом переднем увеите, ассоциированном с ювенильным идиопатическим артритом и резистентным к терапии метотрексатом: ретроспективное исследование серии случаев // ПФ. - 2016. - №4. - С.340-4.
Гром А.А. Системный ювенильный идиопатический артрит: механизмы развития, мишени для генноинженерной биологической терапии // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - №3
Кузьмина Н. Н., Воронцов И. М., Никишина И. П., Салугина С. О. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов // Научно-практическая ревматология.- 2001. - №1 –
Макунина Ю. Ю., Юрова Е. С., Мельниченко О. А. Структура ревматических заболеваний у детей по данным клиники госпитальной педиатрии за последние 30 лет // БМИК. - 2014. - №4. -