КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НУТРИТИВНОГО ДЕФИЦИТА ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ
Ключевые слова:
туберкулёз, нутритивный дефицит, индекс массы тела, альбуминАннотация
В исследование были включены 82 пациента в возрасте 18–65 лет с впервые выявленным лекарственно чувствительным активным лёгочным туберкулёзом, находившиеся на стационарном лечении. Проведена комплексная оценка нутритивного статуса и его динамики на фоне стандартной противотуберкулёзной терапии. Установлено, что у значительной части больных туберкулёз сопровождается выраженным нутритивным дефицитом, проявляющимся снижением индекса массы тела и гипоальбуминемией. На фоне лечения отмечено достоверное улучшение нутритивных показателей, при этом ранний прирост массы тела и повышение уровня альбумина имели выраженное прогностическое значение. В профилактике неблагоприятных исходов туберкулёза важная роль должна отводиться систематическому скринингу нутритивного статуса, мониторингу динамики массы тела и включению целенаправленной нутритивной коррекции в стандарт ведения пациентов.
Библиографические ссылки
Agarwal A.K. et al. Hypoalbuminemia and outcomes in pulmonary tuberculosis // J Family Med Prim Care. – 2023. – Vol. 12(4). – P. 752–758.
Bhargava A. et al. Nutritional assessment and intervention in tuberculosis care // Natl Med J India. – 2013. – Vol. 26(6). – P. 331–335.
Cegielski J.P., McMurray D.N. The relationship between malnutrition and tuberculosis: evidence from studies in humans and experimental animals // Int J Tuberc Lung Dis. – 2004. – Vol. 8(3). – P. 286–298.
Gupta K.B., Gupta R., Atreja A. Tuberculosis and nutrition // Lung India. – 2009. – Vol. 26(1). – P. 9–16.
Heidarnezhad F. et al. Nutritional status in active and latent tuberculosis infection // Iran J Public Health. – 2016. – Vol. 45(11). – P. 1441–1448.
Karyadi E. et al. Micronutrients and immune response in tuberculosis // Clin Infect Dis. – 2002. – Vol. 35(8). – P. 935–942.
Musuenge B.B. et al. Nutritional status of tuberculosis patients in Burkina Faso // BMC Public Health. – 2020. – Vol. 20. – Article 1831.
Onwubalili J.K. Malnutrition among tuberculosis patients in developing countries // J R Soc Health. – 1988. – Vol. 108(4). – P. 130–133.
Phan M.N. et al. Early weight gain and treatment outcomes in tuberculosis // Int J Tuberc Lung Dis. – 2016. – Vol. 20(5). – P. 635–641.
Phan MN, Guy ES, Nickson RN, Kao CC. Predictors and patterns of weight gain during treatment for tuberculosis in the United States of America. Int J Infect Dis. 2016 Dec;53:1– 5.
Scrimshaw N.S., SanGiovanni J.P. Synergism of nutrition, infection, and immunity // Am J Clin Nutr. – 1997. – Vol. 66(2). – P. 464S–477S.
Semba R.D. et al. Undernutrition and tuberculosis risk: systematic review // PLoS Med. – 2016. – Vol. 13(11). – e1002167.
Sultan K.M. Nutritional status of pulmonary tuberculosis patients in Baghdad // J Fac Med Baghdad. – 2012. – Vol. 54(1). – P. 30–34.
Van Lettow M. et al. / IGIMS Patna cohort, Int J Tuberc Lung Dis, 2004 / India
Van Lettow M. et al. Weight gain during tuberculosis treatment and its association with survival // Int J Tuberc Lung Dis. – 2004. – Vol. 8(9). – P. 1055–1061.
Vasantha M, Gopi PG, Subramani R. Weight gain in patients with tuberculosis treated under directly observed treatment short-course (DOTS). Indian J Tuberc. 2009 Jan;56(1):5-9. PMID: 19402266.
WHO. Guideline: nutritional care and support for patients with tuberculosis. – Geneva: WHO, 2013.
World Health Organization. Global tuberculosis report 2023. – Geneva: WHO, 2023.
