БЛАГОПРИЯТНОЕ ВЛИЯНИЕ СНИЖЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ С ОЖИРЕНИЕМ
Ключевые слова:
интерстициальным заболеванием легких, избыточным весом, тест функции легких, индексом массы тела, монооксид углеродаАннотация
Цель: выяснение влияния потери веса на тест функции легких (ТФЛ) у пациентов с ИЗЛ с ожирением
Методы: Среди всех последовательных больных ИЗЛ с индексом массы тела (ИМТ) - 27 кг/м2 которые прошли обучение по питанию для уменьшения ожирения в период с июня 2018 г. по декабрь 2021 г., мы ретроспективно включили пациентов, которые успешно снизили массу тела более чем на 2 кг и прошли контрольную ТФЛ в течение 6 месяцев. Сравнивали исходные и последующие результаты ТФЛ и уровень Кребс фон ден Лунген-6 (КЛ-6).
Полученные результаты: Одиннадцать пациентов (5 мужчин и 6 женщин; средний ИМТ 34,1 кг/м2).2), были зачислены. Для ТФЛ на исходном уровне проценты форсированной жизненной емкости легких (%ФЖЕЛ), функциональной остаточной емкости (%ФОЕ) и диффузионной способности легких по монооксиду углерода (%ДЛМУ) составляли 69,3%, 59,9% и 54% соответственно. Медиана кл-6 составила 1035 ЕД/мл. Медиана интервала от исходного уровня до последующих PFT составила 41 день. По сравнению с исходными результатами ТФЛ, % ФЖЕЛ, % ФОЕ и % ДЛМУ значительно увеличились (п¼0,018, 0,0006 и 0,024 соответственно), а изменения массы тела и ФЖЕЛ сильно коррелировали (п¼0,0004). Кроме того, средний уровень КЛ-6 в сыворотке крови при последующем наблюдении имел тенденцию к снижению на 206,5 ЕД/мл.п¼0,083).
Выводы. У пациентов с ИЗЛ с ожирением потеря массы тела важна и потенциально улучшает течение болезни.
Библиографические ссылки
Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK, et al [1] Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK, et al. Официальное заявление ATS/ERS/JRS/ALAT: идиопатический легочный фиброз: основанные на доказательствах рекомендации по диагностике и лечению. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183:788е824.
Wuyts WA, Wijsenbeek M, Bondue B, Bouros D, Bresser P, Robalo Cordeiro C, et al. Идиопатический легочный фиброз: передовая практика мониторинга и лечения безжалостного фиброзного заболевания. Respr Int Rev Thor Disease 2019; 99: 1е10.
Патернити М.О., Би Ю., Рекич Д., Ван Ю., Карими-Шах Б.А., Чоудхури Б.А. Острое обострение и снижение форсированной жизненной емкости легких связаны с повышенной смертностью при идиопатическом легочном фиброзе. Энн Ам Торак Сок 2017; 14:1395е402.
Уэллс А.У., Браун К.К., Флаэрти К.Р., Колб М., Танникал В.Дж. Группа IPFCW Что в имени? То, что мы называем IPF, под любым другим именем действовало бы так же. Европейское дыхание J 2018; 51.
Raghu G. Идиопатический легочный фиброз: уроки клинических испытаний за последние 25 лет. Евро Респир J 2017;50.
Дистлер О., Хайленд К.Б., Галеманн М., Азума А., Фишер А., Мэйес М.Д. и др. Нинтеданиб при системном склерозе, связанном с интерстициальным заболеванием легких. N Engl J Med 2019; 380:2518е28.
Флаэрти К.Р., Уэллс А.У., Коттин В., Деварадж А., Уолш С.Л.Ф., Иноуэ И. и др. Нинтеданиб при прогрессирующих фиброзирующих интерстициальных заболеваниях легких. N Engl J Med 2019; 381:1718е27.
Ардила-Гатас Дж., Шарма Г., Нор Ханипах З., Ту С., Бретхауэр С.А., Аминиан А. и др. Бариатрическая хирургия у пациентов с интерстициальным заболеванием легких. Surg Endosc 2019; 33:1952е8.
Койке Х., Фуджино Т., Койке М., Шинохара М., Китахара К., Киношита Т. и др. Ожирение связано с развитием интерстициальной пневмонии при длительном применении амиодарона у больных с рефрактерной формой фибрилляции предсердий. Int Heart J 2016; 57:30е4.