КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ
Ключевые слова:
Внебольничная пневмония, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Сhlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophilaАннотация
Современные представления о клинической картине ВП и методах её диагностики показывают, что пневмонии классифицируются на два вида, в зависимости от условий, при которых возникло заболевание. Это внебольничные и нозокомиальные (госпитальные) пневмонии. Следует выделить отдельно пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями. Обоснованность такого подхода обусловлена различными причинами возникновения пневмоний и разными подходами к выбору антимикробной химиотерапии. В последнее время все больше выделяют пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи (healthcare-associated pneumonia). К этой категории можно отнести пневмонии у лиц, находящихся в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода; при наличии в анамнезе предшествующей антимикробной терапии в последние три месяца или госпитализации на более чем двое суток в последние 90 дней. По условиям возникновения такие пневмонии рассматриваются как внебольничные. Однако от последних они могут отличаться составом возбудителей и профилем их aнтибиотикорезистентности. Современные руководства предлагают уйти от термина “атипичная пневмония” и применять понятие “пневмония, вызванная атипичными патогенами”, так как нельзя до конца выяснить природу внебольничной пневмонии. Обычно начало заболевания острое, реже постепенное. Иногда ОРВИ или трахеобронхит предшествуют развитию пневмонии. Клиническая картина пневмоний хорошо изучена и обычно состоит из таких признаков, как повышение температуры до фебрильных и субфебрильных цифр, кашля, продукции мокроты. К неспецифическим клиническим проявлениям относится общеинтоксикационный синдром, основными симптомами которого являются общая слабость, адинамия, головные боли, миалгии, снижение аппетита, тошнота, потливость. Чаще всего данный синдром говорит о степени тяжести заболевания и усиливается при появлении у пациента гнойных или септических осложнений.
Библиографические ссылки
Авдеев, С.Н. Внебольничная пневмония [Электронный ресурс] / С.Н.
Авдеев.// Consilium Medicum. – 2013. – Т. 5. – № 2. – Режим доступа:
http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/03 02с/1 l.shtml
Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии [Текст] / С.Н. Авдеев
// Русский медицинский журнал. – 2014. – Т. 12. – № 2. – С. 24-28.
Авдеев, С.Н. Внебольничная пневмония [Текст] / С.Н. Авдеев //
Consilium Medicum. – 2015. – № 2. – С. 23-27.
Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых [Текст] / С.М.
Навашин, А.Г. Чучалин, Ю.Б. Белоусов [и др.] // Клин. фармакол. терапия. –
– № 8(1). – С. 41-50.
Антибиотики в пульмонологии [Текст] / В.Е. Ноников, В.Е. Маликов,
С.А. Евдокимова [и др.] // Кремлев. мед. – клин. вестн. – 2015. – № 1. – С. 20-
Антибиотикорезистентность штаммов Haemophilus influenzae,
выделенных в Москве с 2012 по 2014 г. [Текст] / О.Ю. Филимонова, С.А.
Грудинина, С.В. Сидоренко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2004. –
№ 49. – С. 14-21.
Архипов, В.В. Антибактериальная терапия инфекций нижних
дыхательных путей в амбулаторной практике с позиций доказательной
медицины [Текст] / В.В. Архипов // Атмосфера. Пульмонология и
аллергология. – 2013. – № 1. – С. 40-42.
Байгозина, Е.А. Цитокиновый профиль у больных с вентиляторассоциированной пневмонией [Текст] / Е.А. Байгозина, В.И. Совалкин, Т.И.Долгих // Цитокины и воспаление. – 2007. – Т.6, № 2. – С. 35-39.
Бартлетт, Д.Д. Инфекции дыхательных путей [Текст] / Д.Д. Бартлетт. -
СПб. : Невский Диалект, 2010. – 192 с.
Белобородов, В.Б. Антибактериальная терапия инвазивной
пневмококковой инфекции и проблема резистентности пневмококков [Текст]
/ В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. – 2010. – Т. 2. – №
– С. 168-172.
Блюменталь, И.Я. Внебольничная пневмония: актуальная проблема или рутинная патология? [Текст] / И.Я. Блюменталь // Вестник современной
клинической медицины. – 2011. – Т. 4. – № 1. – С. 52-55.
Боровская, Т.Ф. Цитотоксические клетки и натуральные киллеры в
системном и местном иммунном ответе у больных внебольничной
пневмонией в остром периоде болезни [Текст] / Т.Ф. Боровская, Э.Х. Курпас
// XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник
трудов конгресса. – СПб., 2006. – С. 82.
Бородулин, Б.Е. Факторы риска смерти пациентов с внебольничной
пневмонией в современных условиях [Текст] / Б.Е. Бородулин, Л.В.
Поваляева // Казанский медицинский журнал. – 2012. – № 5. – С. 816-820.
Бухарин, О.В. Биология патогенных кокков [Текст] / О.В. Бухарин, Б.Я.Усвяцов, О.В. Карташова. – М. : Медицина, 2012. – 282 с.
Влияние факторов внешней среды на локализацию односторонней
внебольничной пневмонии [Текст] / В.А. Добрых [и др.] // Пульмонология. –
– № 1. – С.64-67.
Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике [Текст] / А.Г. Чучалин [и др.] //
КМАХ. – 2010. – Т. 12. – № 3. – С. 12-43.
Назаров Ф. Ю. КОРРЕКЦИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ДВУСТОРОННЕЙ ТОТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ //Scientific progress. – 2021. – Т. 2. – №. 3. – С. 832-836. 18. Назаров Ф. Ю. COVID-19 ЭТИОЛОГИЯЛИ ПНЕВМОНИЯДА ЦИТОКИН СПЕКТРИДАГИ ЎЗГАРИШЛАР ВА УЛАРНИНГ АҲАМИЯТИ //Scientific progress. – 2021. – Т. 2. – №. 2. – С. 700-705
Назаров Ф. Ю., Азизова Ш. К. ТИЧЕНИЕ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕ COVID-19 У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКА СЕРДЦА У МОЛОДЫХ ЛИЦ //Scientific progress. – 2022. – Т. 3. – №. 2. – С. 891-894
Nazarov F. Y. CHANGES IN CYTOKINE SPECTRA AND THEIR SIGNIFICANCE IN COVID-19 VIRAL INFECTION COMPLICATED WITH PNEUMONIA //Web of Scientist: International Scientific Research Journal. – 2021. – Т. 2. – №. 06. – С. 62-69. 21. Nazarov F. Y. CORRECTION OF HEMODYNAMIC DISORDERS IN PATIENTS WITH OUTSIDE BILATERAL TOTAL PNEUMONIA //Web of Scientist: International Scientific Research Journal. – 2021. – Т. 2. – №. 11. – С. 151-155
Ярмухамедова С. Х., Бекмурадова М. С. Особенности диастоличекой дисфнкции правого желудочка у больных артериальной гипертензией на фоне сердечной недостаточности //Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 1 (17). – С. 18-18.
Хайдарова З. ЭНТРОПИЯ И НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА //Журнал кардиореспираторных исследований. – 2021. – Т. 2. – №. 4. – С. 59-62.
Nazarov F. Y., Xaydarova Z. E. OSHQOZON VA ICHAK YARA KASALLIKLARI BOR BEMORLARDA SUYAKLAR MINERAL ZICHLIGINING BUZILISHI //Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences. – 2022. – Т. 2. – №. Special Issue 4-2. – С. 1037-1044.
Gaffarov X. X. IMPLEMENTATION OF THERAPEUTIC DISCIPLINES AND CLINICAL PRACTICE UNDER THE CONDITIONS OF THE NEW CORONAVIRUS EPIDEMIC INFECTIONS //Scientific progress. – 2021. – Т. 2. – №. 3. – С. 941-943.
Bekmuradova M. S., Yarmatov S. T. Внутренние болезни //UZBEK JOURNAL OF CASE REPORTS. – С. 8.
Bekmuradova M. S., Yarmatov S. T. Внутренние болезни //UZBEK JOURNAL OF CASE REPORTS. – С. 9.
Vafoeva N. A., Bekmuradova M. S. Important Aspects of the Treatment of Chronic Heart Failure //CENTRAL ASIAN JOURNAL OF THEORETICAL & APPLIED SCIENCES. – 2022. – Т. 3. – №. 4. – С. 61-63
