ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ИНТЕНСИВНОСТИ И ЧАСТОТЫ КАШЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ
PDF

Ключевые слова

неспецифическая интерстициальная пневмония, COVID-19, частота кашля, интенсивность кашля, интерстициальные заболевания легких, системные заболевания соединительной ткани nonspecific interstitial pneumonia, COVID-19, cough frequency, cough intensity, interstitial lung disease, systemic connective tissue disease nospesifik interstitsial pnevmoniya, COVID-19, yo'tal chastotasi, yo'tal intensivligi, interstitsial o'pka kasalligi, biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalligi

Аннотация

Интенсивность и частота кашля при интерстициальных заболеваниях легких (ИЗЛ) остаются неясными. Цель исследования. Оценить интенсивность и частоту кашля при неспецифической интерстициальной пневмонии (НсИП), интерстициальном поражении легких при системных заболеваниях соединительной ткани (ИИП-СЗСТ) и COVID-19 ассоциированной интерстициальной пневмонии (COVID-19АИП) и изучить их корелляционную взаимосвязь с клиническими показателями. Материалы и методы исследования. В этом исследовании интенсивность и частота кашля оценивались с помощью субъективной качественной оценки кашля при опросе(есть кашель или его нет), количественных методик, включая  Листнерский опросник по кашлю (LCQ-Leicester Cough Questionnaire), визуальную аналоговую шкалу выраженности кашля (ВАШ), дневник тяжести кашля (CSD cough severity diary) и опросник качества жизни при кашле (CQLQ- cough- specific quality of life questionnaire), а так же шкале хронической одышки и шкале частоты. кашля при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Корреляции между интенсивностью и частотой кашля с потенциальными переменными-предикторами были протестированы с использованием двумерного и множественного логистического регрессионного анализа. Результаты. В исследование включены: 200 пациентов-с НсИП, 49-с ИИП-СЗСТ и COVID-19АИП-59 пациентов соответственно. Пациенты с НсИП и COVID-19АИП имели самую сильную интенсивность кашля среди исследуемых групп. У пациентов с НсИП и COVID-19АИП как интенсивность, так и частота кашля были отрицательно взаимосвязаны с диффузионной способностью легких. При ИИП-СЗСТ как интенсивность, так и частота кашля коррелировали между собой с более высоким баллом FSSG (Frequency scale for the Symptoms of GERD). При многофакторном анализе пациентов с ИИП-СЗСТ оценка по шкале FSSG была независимой и связанной с обоими компонентами кашля. Наконец, мы рассмотрели особенности различий между интенсивностью и частотой кашля у всех трех групп больных. Пациенты, у которых частота и интенсивность кашля преобладали над остальной клинической симптоматикой, имели более выраженное ухудшение показателей состояния здоровья (опросник качества жизни при кашле CQLQ).по сравнению с другими пациентами. Выводы. Интенсивность кашля была выше при НсИП и COVID-19АИП по сравнению с ИИП-СЗСТ. Различные клинические показатели коррелировали с интенсивностью и частотой кашля в зависимости от подтипа ИИП-СЗСТ. Частота кашля была тесно связана с субъективной оценкой состояния здоровья, по сравнению с интенсивностью кашля. Полученные нами данные при оценке интенсивности и частоты кашля свидетельствуют о необходимости ведения пациентов, учитывая объективные и субъективные факторы, связанные с кашлем.

PDF

Библиографические ссылки

Ryerson CJ, Abbritti M, Ley B, Elicker BM, Jones KD, Collard HR. Cough predicts prognosis in idiopathic pulmonary fibrosis. Respirology. 2011;16: 969–75.

Theodore AC, Tseng CH, Li N, Elashoff RM, Tashkin DP. Correlation of cough with disease activity and treatment with cyclophosphamide in scleroderma interstitial lung disease: findings from the scleroderma lung study. Chest. 2012;142:614–21.

Cheng JZ, Wilcox PG, Glaspole I, Corte TJ, Murphy D, Hague CJ, et al. Cough is less common and less severe in systemic sclerosis-associated interstitial lung disease compared to other fibrotic interstitial lung diseases. Respirology. 2017;22:1592–7.

Raj AA, Birring SS. Clinical assessment of chronic cough severity. Pulm Pharmacol Ther. 2007;20:334–7.

Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, Birring SS, Chung KF, Dicpinigaitis PV, et al. ERS guidelines on the assessment of cough. Eur Respir J. 2007;29:1256–76.

Key AL, Holt K, Hamilton A, Smith JA, Earis JE. Objective cough frequency in idiopathic pulmonary fibrosis. Cough. 2010;6:4.

van Manen MJ, Birring SS, Vancheri C, Cottin V, Renzoni EA, Russell AM, et al. Cough in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2016;25:278–86.

Garner J, George PM, Renzoni E. Cough in interstitial lung disease. Pulm Pharmacol Ther. 2015;35:122–8.

Tashkin DP, Volkmann ER, Tseng CH, Roth MD, Khanna D, Furst DE, et al. Improved cough and cough-specific quality of life in patients treated for scleroderma-related interstitial lung disease: results of scleroderma lung study II. Chest. 2017;151:813–20.

Wells AU, Desai SR, Rubens MB, Goh NS, Cramer D, Nicholson AG, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: a composite physiologic index derived from disease extent observed by computed tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:962–9.

Leslie KO. Idiopathic pulmonary fibrosis may be a disease of recurrent, tractional injury to the periphery of the aging lung: a unifying hypothesis regarding etiology and pathogenesis. Arch Pathol Lab Med. 2012;136:591– 600.

Harrison NK. Idiopathic pulmonary fibrosis: a nervous cough? Pulm Pharmacol Ther. 2004;17:347–50.

Savarino E, Bazzica M, Zentilin P, Pohl D, Parodi A, Cittadini G, et al. Gastroesophageal reflux and pulmonary fibrosis in scleroderma. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179:408–13.

Chung KF, Pavord ID. Chronic cough 1 - prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008;371:1364–74.

Tobin RW, Pope CE 2nd, Pellegrini CA, Emond MJ, Sillery J, Raghu G. Increased prevalence of gastroesophageal reflux in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158:1804–8.

Каримова М. М. и др. СOVID-19 O’TKAZGAN BEMORLARDA QALQONSIMON BEZ XOLATINI TAXLIL QILISH //Журнал кардиореспираторных исследований. – 2022. – Т. 3. – №. 1.

Abdurashidovna A. Z. COVID-19 YURAK QON TOMIR KASALLIKLARI BOR BEMORLARDA KECHISHI //Журнал кардиореспираторных исследований. – 2021. – Т. 2. – №. 2.

Тогаева Б. и др. COVID-19 YURAK QON TOMIR KASALLIKLARI BOR BEMORLARDA KECHISHI //Журнал кардиореспираторных исследований. – 2021. – Т. 2. – №. 2. – С. 47-50.