МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ТЯЖЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ
Ключевые слова:
новорожденные, гипербилирубинемия, С-реактивный белок, прокальцитонинАннотация
Пролонгированная неонатальная гипербилирубинемия представляет собой заболевание, в основе которого лежит увеличение билирубина, которая клинически проявляется гипербилирубинемией более 14 дней. Учитывая нейротоксичность билирубина на организм новорожденного было проведено изучение и маркеров воспаления для определения тяжести заболевания. Маркеры воспаления как известно применяются для дифференциальной диагностики вирусной или бактериальной этиологии воспалительного процесса. Для изучения нами были проведены подсчет лейкоцитов, биохимический анализ сыворотки крови на билирубин и фракции, а так же маркеры воспаления С -реактивный белок и прокальцитонин. В данной статье рассмотрено различие реакции маркеров воспаления в зависимости от уровня билирубина и использование для патогенетически научно обоснованной стартовой антибиотикотерапии при отсутствии бактериолитического подтверждения инфекции. Различие реакции маркеров воспаления в зависимости от перинатального фона позволяет использовать для патогенетически научно обоснованной стартовой антибактериальной терапии.
Библиографические ссылки
Амзаракова Т.Ф. Выявление факторов риска затяжного течения неонатальных желтух / Т.Ф. Амзаракова, А. К. Душина // В мире научных открытий.- 2010.- № 4 (10).- Ч. 9.- С. 95-98.
Белобородова Н.В., Попов Д.А. Тест на прокальцитонин: алгоритмы применения и новые возможности// Пособие для врачей — 2008 С.43-48.
Володин H.H., Дегтярева A.B., Дегтярев Д.Н. Основные причины желтух новорожденных детей и принципы дифференциальной диагностики// Рос.вестник перинатологии и педиатрии.— 2004.— № 5.—С. 18 — 32.
Волынец Г.В., Потапов А.С., Полякова С.И., Александров А.Е., Сенякович В.М., Сурков А.Н., Четкина Т.С., Евлюхина Н.Н., Скворцова Т.А. Определение степени нарушения функции печени у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(4):47-51. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i4.730
Agata I.D.D', Balistreri W. F. Evaluation of liver diseases in the pediatric patient. Pediatr. Rev. 1999; 20 (11): 376–389.
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation [published correction appears in Pediatrics. 2004;114(4):1138]. Pediatrics. 2004;114(1):297–316
McDiarmid S. V., Anand R., Lindblad A. S. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation. Transplantation. 2002; 74 (2): 173–181.
Stocker M, van Herk W, El Helou S, Dutta S, Fontana MS, Schuerman F, et al. Procalcitonin-guided decision making for duration of antibiotic therapy in neonates with suspected early-onset sepsis: a multicentre, randomised controlled trial (NeoPIns). Lancet. 2017;390:871–81Yan S.T, Sun L.C, Jia H.B, Gao W, Yang J.P, Zhang G.Q.
Procalcitonin levels in bloodstream infections caused by different sources and species of bacteria. Am J Emerg Med. 2017;35:579–83.
Whicher J, Bienvenu J, Monneret G (2001) Procalcitonin as an acute phase marker. Ann Clin Biochem 38:483–493.
Zea-Vera A, Ochoa TJ. Challenges in the diagnosis and management of neonatal sepsis. J Trop Pediatr. 2015;61:1–13.
