ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ И СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СРЕДНЕГО УХА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
Ключевые слова:
туберкулез легких, хронический гнойный средний отит, специфический отит, неспецифический отит, Mycobacterium tuberculosis, ЛОР-патология, люминесцентная микроскопия, гистология, бактериологическое исследованиеАннотация
В ходе настоящего исследования были обследованы 199 пациентов, находящихся на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере с диагнозом туберкулеза легких и сопутствующими формами хронического гнойного среднего отита (ХГСО) – как неспецифического, так и специфического происхождения. Специфический ХГСО, подтверждённый микробиологически и гистологически, был диагностирован у 18 пациентов (22,8%) и чаще встречался при инфильтративной, фиброзно-кавернозной и диссеминированной формах туберкулеза. Установлено, что клиническое течение ХГСО при туберкулезе имеет характерные особенности: специфические отиты сопровождались более выраженной симптоматикой, включая боли в ухе, гнойные выделения и увеличение лимфатических узлов. Особенности распределения пациентов по возрасту и полу показали преобладание мужчин и частоту специфических форм в более молодой возрастной группе (16–30 лет). Более тяжелое течение туберкулеза легких также чаще наблюдалось у пациентов со специфическим ХГСО. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению ЛОР-патологии у больных туберкулезом органов дыхания.
Библиографические ссылки
Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндонозальной хирургии. //Москва. 1991. С.47.
Хоменко А.Г. Диагностика туберкулеза органов дыхания. //Мед.газета. 1995. №58. С.7-8
Хоменко А. Г. Туберкулез сегодня и завтра, проблемы и пути их решения. //Труды II-съезда фтизиатров. Саратов 1994.
Фирсова В.А Туберкулез у детей и подростков: диагностика, клиника, лечение. Проблемы туберкулеза. 2003; З: 23-26.
Фтизиатрия. Национальное руководство/ под ред. М.И.Перельмана. – М.ГЭОТАР-Медиа, 2007, - 512с.
ВОЗ. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом 2018 год. Резюме. (Электронный ресурс).
Аксенова В.А., Стерликов С.А., Белиловский Е.М., Казыкина Т.Н., Русакова Л.И. Эпидемиология туберкулеза у детей (Научно-практический рецензируемый журнал) 2019 г., С.8-36.
Акимкин В.Г., Гусева Н.Г. Хронические гнойные средние отиты у больных туберкулезом органов дыхания // Вестник оториноларингологии. – 2018. – № 5. – С. 12–16.
Белоглазов В.Г., Коновалов В.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронических средних отитов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 228 с.
World Health Organization. Global tuberculosis report 2023. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240076729
Пушкарев В.П., Михайлова Е.Н. Особенности клинического течения туберкулеза у больных с ЛОР-патологией // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – № 3. – С. 34–38.
Васильев А.В., Сысоев А.А. Отиты туберкулезной этиологии: трудности диагностики // Медицинская помощь. – 2019. – Т. 21, № 4. – С. 52–56.
Jackler R.K., Santa Maria P.L. Tuberculous otitis media: Clinical features and diagnosis // Otolaryngol Clin North Am. – 2021. – Vol. 54(5). – P. 911–924.
Касымова С.Р., Алимова З.Ю. Эпидемиология туберкулеза и сопутствующих заболеваний у стационарных больных // Здравоохранение Узбекистана. – 2022. – № 2. – С. 28–31.
Чернова Г.А. Дифференциальная диагностика хронического среднего отита: практическое руководство. – СПб.: СпецЛит, 2021. – 160 с.
Marais B.J., Schaaf H.S. Tuberculosis in children and adolescents: global epidemiology and opportunities for prevention // Int J Tuberc Lung Dis. – 2020. – Vol. 24(8). – P. 795–802.
Федоров С.В., Баранов П.А. Диагностика и лечение специфических инфекций у больных туберкулезом // Вопросы современной медицины. – 2023. – № 1(47). – С. 77–81.
