ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ САКУБИТРИЛ-ВАЛСАРТАНОМ НА ПAЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЁННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА
Ключевые слова:
Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФБ), сакубутрил, валсартан, NYHA, систолического артериального давления (САД)Аннотация
Актуалность: За последние 20 лет во всём мире количество случаев сердечной недостаточности удвоилось. Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФБ) — это заболевание, которое встречается всё чаще, и его масштабы становятся настоящей проблемой для здравоохранения. Эффективных методов лечения для этой болезни пока не существует, что делает её особенно важной для изучения. Материалы и методы: Исследование было проведено в кардиологическом центре Самаркандской области. Оно представляло собой проспективное наблюдательное исследование, в котором приняли участие 48 пaциентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФВ). Сравнивались ключевые клинические и лабораторные показатели пaциентов до и после лечения. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием программы SPSS версии 28.0, различия считались статистически значимыми при уровне p < 0,05. Результаты: Пaциенты были разделены на две группы:1-я группа (n=24): получала терапию сакубутрилом/валсартаном. 2-я группа (n=24): получала терапию только валсартаном. Через 16 недель терапии было зафиксировано значительное улучшение клинических и лабораторных показателей у пaциентов, получавших сакубутрил/валсартан: Среднее снижение систолического артериального давления (САД) составило -10,3 ± 1,0 мм рт. ст. в группе сакубутрил/валсартана против -6,4 ± 0,9 мм рт. ст. в группе валсартана (p < 0,05). Улучшение функционального класса ХСН по NYHA наблюдалось у 63% пaциентов первой группы против 42% во второй группе (p < 0,05). Выводы: Полученные результаты подтверждают, что комбинированная терапия сакубутрилом/валсартаном эффективнее монотерапии валсартаном у пaциентов с ХСНсФВ. Лечение сакубутрилом/валсартаном способствовало значительному снижению артериального давления и частоты госпитализaций, а также улучшению функционального состояния пaциентов. Это позволяет рассматривать данную терапию как перспективное направление в лечении пaциентов с ХСНсФВ, особенно в случаях резистентной гипертензии.
Библиографические ссылки
Agababyan I. R, Nizamova N. G. Clinical and prognostic features of patients with unstable angina and chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction results of conservative treatment. Web of Medicine: Journal of Medicine, Practice and Nursing. 2025; 3 (1): 386-88. DOI: 616.124-008.46:615.22
Agababyan I. R, Nizamova N. G. Исследование Эффективности Сакубитрил/Валсартана у Пatsiентов с Сердечной Недостаточностью: Результаты Кардиологического Центра Самаркандского Региона. New Day in Medicine (2023-2024 гг.) 2025; 3 (77): 675-83 ISSN 2181-712X.
Agababyan I. R, Nizamova N. G. Nizamov X.SH. Xasandjanova F.O. Анализ Факторов Риска Развития Неблагоприятных Событий у Пatsiентов с Декомпенсatsiей Хронической Сердечной Недостаточности. Вестник Ассоциatsiи Пульмонологов Центральной Азии 2025; 2 (7) 93-96. ISSN 2181-4988
Cheng RK, et al. Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population. American Heart Journal. 2014;168(5):721–30. DOI: 10.1016/j.ahj.2014.07.008.
Damman K, et al. Renal effects and associated outcomes during angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure. JACC Heart Failure. 2018;6(6):489–98. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.02.004.
Fu S, et al. Effects of Sacubitril-Valsartan in HFpEF Patients Undergoing Peritoneal Dialysis. Frontiers in Medicine. 2021;8:657067. DOI: 10.3389/fmed.2021.657067.
Ho JE, et al. Differential clinical profiles, exercise responses, and outcomes associated with existing HFpEF definitions. Circulation. 2019;140(5):353–65. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039136.
Jackson AM, et al. Sacubitril–valsartan for resistant hypertension in HFpEF. European Heart Journal. 2021;42(36):3741–3752. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab499.
McMurray JJ, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. New England Journal of Medicine. 2014;371:993–1004. DOI: 10.1056/NEJMoa1409077.
Ponikowski P, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.
Solomon SD, et al. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ696 in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind randomized controlled trial. The Lancet. 2012;380:1387–95. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61227-6.
Solomon SD, et al. Angiotensin receptor neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction: rationale and design of the PARAGON-HF trial. JACC Heart Fail 2017;5:471–482.
Tadic M, et al. The role of arterial hypertension in development heart failure with preserved ejection fraction: just a risk factor or something more? Heart Failure Reviews. 2018;23:631–639. DOI: 10.1007/s10741-018-9701-4.
Upadhya B, et al. Therapy for heart failure with preserved ejection fraction: current status, unique challenges, and future directions. Heart Failure Reviews. 2018;23:609–29. DOI: 10.1007/s10741-018-9714-z.
Williams B , et al. British Hypertension Society’s PATHWAY Studies Group. Spironolactone versus placebo, bisoprolol,and doxazos into determine the optimal treatment for drug resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial.Lancet2015; 386:2059–2068.
Cornuault L., et al. Endothelial Dysfunction in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: What are the Experimental Proofs? Front Physiol. 2022 Jul 8;13:906272. doi: 10.3389/fphys.2022.906272. PMID: 35874523; PMCID: PMC9304560.
. Schiattarella GG, et al. Metabolic inflammation in heart failure with preserved ejection fraction. Cardiovasc Res. 2021 Jan 21;117(2):423-434. doi: 10.1093/cvr/cvaa217. PMID: 32666082; PMCID: PMC8599724.
