ВЗАИМОСВЯЗЬ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С ЖЕСТКОСТЬЮ СОСУДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Ключевые слова:
артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек, суточный профиль артериального давления, артериальная жесткость, скорость распространения пульсовой волныАннотация
Цель исследования: Изучить суточный профиль артериального давления (СПАД) у больных артериальной гипертензией (АГ) и хронической болезнью почек (ХБП), в зависимости от скорости распространения пульсовой волны (СРПВ).
Материалы и методы исследования: В исследование были включены 88 пациентов с АГ 1-3 степени (ЕОГ, 2018г.). Суточный профиль АД был оценен с помощью аппарата «Медиком-комби» Россия. Определение СРПВ осуществлялось на приборе SphygmoCor, AtCor Medical Pty Ltd (Австралия). Статистический анализ проведен с помощью пакета программ SPSS 24.0.
Результаты исследования: Сравнительный анализ показателей СМАД показал, что по мере возрастания жесткости сосудистой стенки наблюдались достоверно высокие значения средне-суточного САД, средне-суточного ПАД, средне-дневного САД, средне-ночного САД и средне-ночного ДАД. Отмечалась статистически значимая высокая вариабельность дневного САД у больных с повышенной СРПВ. Количество пациентов с нормальным суточным профилем по САД и ДАД в группах не отличалось. Количество «Нон-дипперов» по САД и ДАД было достоверно больше в группе больных с нормальными значениями СРПВ, в то время как «Найт-пикеры» и «Овер-дипперы» статистически доминировали во второй группе
Заключение: Больные АГ и ХБП с высокими значениями СРПВ имеют более выраженные нарушения суточного профиля АД, которые способствуют увеличению риска развития осложнений артериальной гипертензии.
Tadqiqotning maqsadi: Arterial gipertenziya (AG) va buyraklarning surunkali kasalligi (BSK) bo'lgan bemorlarda puls to'lqinining tarqalish tezligiga (PTTT) bog'liq holda sutkalik qon bosimi profilini (SQBP) o'rganish.
Tadqiqot materiallari va usullari: Tadqiqotga 88 nafar 1-3 darajali AG bo'lgan bemorlar kiritildi (EKJ, 2018 yil). Sutkalik qon bosimi profili "Medikom-kombi" Rossiya qurilmasi yordamida baholandi. PTTT SphygmoCor, AtCor Medical Pty Ltd (Avstraliya) qurilmasida aniqlandi. Statistik tahlil SPSS 24.0 dasturlari to'plami yordamida o'tkazildi.
Tadqiqot natijalari: SQBP ko'rsatkichlarining taqqosiy tahlili shuni ko'rsatdiki, tomir devori zichligi oshishi bilan sutkalik o'rtacha SAB, kunduzgi o'rtacha SAB, tungi o'rtacha SAB va tungi o'rtacha DABning yuqori korsatgichlari kuzatildi. PTTT yuqori bo'lgan bemorlarda kunduzgi SABning variabelligi yuqori edi. Guruhlarda SAB va DAB bo'yicha normal sutkalik profilga ega bo'lgan bemorlar soni farq qilmadi. SAB va DAB bo'yicha "Non-dipper"lar soni normal PTTT qiymatlari bo'lgan guruhda ahamiyatli darajada ko'p edi, "Nayt-picker"lar va "Over-dipper"lar ikkinchi guruhda statistik jihatdan ustunlik qilgan.
Xulosa: PTTT yuqori korsatkichlarga ega, AG va BSK og’rigan bemorlarda qon bosimining sutkalik profili ozgarishi kuzatildi, bu esa arterial gipertenziya asoratlarining rivojlanish xavfini oshiradi.
Библиографические ссылки
Среди больных АГ и ХБП увеличение СРПВ имеет связь с изменениями СПАД.
Пациенты с повышенными показателями СРПВ имеют достоверно высокие значения средне-суточного, средне-дневного, средне-ночного САД. Скорость ночного снижения САД также минимальна у пациентов с СРПВ>10 м/с.
Высокие значения АД у пациентов с выраженными маркерами увеличения жесткости сосудистой стенки свидетельствует о высокой медико- социальной значимости проблемы и необходимости раннего внедрения профилактических мероприятий, с цель снижения ССО.
References / Список литературы /Iqtiboslar
Murray C. J. L. et al. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 //The lancet. – 2020. – Т. 396. – №. 10258. – С. 1223-1249.
STEPS: распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Узбекистан, 2019 г. [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/europe/ru/activities/banning-tobacco-advertising-sponsorship-and-promotion/WHO-EURO-2022-6795-46561-67569 (accessed: 27.04.2023). [Electronic resource].
Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. [и др.]. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции // Российский кардиологический журнал.2014. № 8. С. 7–37..
Ахметзянова Э. Х., Алтынбаева Г. Р., Бакиров А. Б. Суточное мониторирование артериального давления при хронической болезни почек //Российский кардиологический журнал. – 2008. – №. 1. – С. 86-92.
Дроздецкий С.И., Кучин К.В. Артериальная жёсткость в повседневной клинической практике: что важно знать Практикующему врачу // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2018. №19.
Адзерихо И.Э. Артериальная гипертензия: упруго-эластические свойства крупных артериальных сосудов и эффективность антигипертензивной терапии. Медицинские новости. 2010; 10: 24-30.
Gorostidi M., de la Sierra A., Gonzalez-Albarran O., Segura J., de la Cruz J.J., Vinyoles E., Llisterri J.L., Aranda P., Ruilope L.M., Banegas J.R. Abnormalities in ambulatory blood pressure monitoring in hypertensive patients with diabetes. Hypertension Research. 2011; 34: 1185-1189.
