«СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ НА СТАДИИ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ»
##article.subject##:
diabetik oyoq-panja sindromi, dibaetik oyoq sindromi, elektroneyromiografiya##article.abstract##
Tadqiqot maqsadi – kech asoratlar bosqichidagi diabetik neyropatiya bilan og’rigan bemorlarning elektroneyromiografik ko’rsatkichlarining qiyosiy tasniflash
Materiallar va tadqiqot usullari. 2018 yildan 2021 yilgacha kech asoratlar bosqichidagi diabetik neyropatiya (DN) bilan og'rigan 2-tur qandli diabet bilan og'rigan 250 bemorni bir vaqtning o'zida oddiy qiyosiy istiqbolli o'rganish o'tkazildi.
Kasalxonaga yotqizilgan paytda diabetik oyoq-panja sindromi bo'lgan 250 nafar bemorning 55 nafarida (22%) qandli diabet kompenstatiya bosqichida bo’lgan va 195 nafarida (78%) esa dekompensatsiya bosqichida bo’lgan.
Bemorlarning quyidagi 2 guruhi shakllantirildi:
1 gr. – 2-tur QD bilan og'rigan, jarrohlik aralashuvga muhtoj bo’lmagan DPN ning kech asoratli guruxi – 65 bemor, 2 gr. – 2-tur QD bilan og'rigan, jarrohlik aralashuvi o’tkazilgan DPN ning kech asoratli guruxi – 185 bemor.
2-guruh bemorlari o'z navbatida 2 ta kichik guruhga bo'lingan:
2a. Barmoqlar yoki oyoq-panja amputatsiyasi o’tkazgan DNP bilan og'rigan bemorlar – 92 bemor.
2b. Barmoqlar, oyoq-panja amputatsiyasi + plastik amaliyot o’tkazilgan DNP bilan og'rigan bemorlar (ikki bosqichli operatsiyalar) – 93 kishi ( 1-rasm. )
Nazorat guruhini 2-tur QD bilan og’rigan va DOPS bo'lmagan 20 kishi tashkil etdi.
Tadqiqot natijalari. Diabetik polineyropatiyaning har bir bosqichi neyroplastiklik mexanizmlarini ta'minlashda o'ziga xos o'zgarishlar spektri bilan ajralib turishi aniqlandi.
Nerv-mushak uzatilishining o’rganish natijasida ma’lum bo'ldiki, 1 va 2-guruh bemorlarida uning pasayishi kuzatiladi va mushaklarning qisqarishi beixtiyor sodir bo'ladi. Bu ikkala guruhda ham nerv-mushak uzatilishining buzilishini tasdiqladi.
Xulosa. Olingan ma'lumotlar shuni ko’rsatdiki, bemorlarning 1-guruhida ENMGdagi o'zgarishlar aksonal polineyropatiyalar xarakteriga ega bo'lib, ular nafaqat sezuvchanlik va mushaklarning kuchsizligi, balki trofik kasalliklar bilan ifodalangan mushaklarning gipotrofiyasi bilan ham tavsiflanadi, 2-guruhda esa demiyelinatsiya qiluvchi polineyropatiyalarning tabiati bo'lib, ular bir nechta periferik nervlarning shikastlanishi tufayli sezuvchanlik va mushaklarning kuchsizligi bilan ajralib turadi.
Библиографические ссылки
Белоедова М.В./Улучшение качества жизни геронтологических больных с дистальной диабетической макроангиопатией путем снижения уровня ампутации//дисс. на соиск. уч. степени к.м.н. по специальности 14.00.27- Хирургия, г.Москва, 2005 г,-130 стр.
Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В./Создание русской версии инструмента Всемирной организации здравоохранения для измерения качества жизни // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. — СПб, 1995. — С. 27–28.
Вассерман Л.И., Трифонова Е.А. /Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2006. – №4 (http://old.consilium-medicum.com/ media/bechter/06_04/12.shtml).
Вассерман Л.И., Громов С.А., Михайлов В.А./Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в современных подходах //в сб. Психосоциальная реабилитация и качество жизни. – СПб. – 2001. – С. 103–114.
Кулага В.А./ Результаты ампутаций нижних конечностей при критической ишемии// Результаты ампутаций нижних конечностей при критической ишемии// дисс. на соиск. уч. степени к.м.н. по специальности 14.01.26- Сердечно-сосудистая Хирургия, г. Санкть-Петербург, 2010 г,-137 стр
Селезнева Е.В./ Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы на догоспитальном этапе// дисс. на соиск. уч. степени к.м.н. по специальности 14.00.27- Хирургия, г. Владивосток, 2004 г,-133 стр.
Триандафилов К.Г./ Хирургическая тактика и способы оперативного лечения осложненного синдрома диабетической стопы// дисс. на соиск. уч. степени к.м.н. по специальности 14.00.27- Хирургия, г. Краснодар, 2009 г,-162 стр.
В.И. Ходулев, В.В. Пономарев, Н.И. Нечипуренко, Л.И. Матусевич, и др. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АКСОНАЛЬНЫХ И ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ПОЛИНЕВРОПАТИЙ// Инструкция по применению, г Минск, 2006 г, 13 стр
