2-TUR QANDLI DIABET BILAN OG'RIGAN BEMORLARDA IGLARLIXI (SOLIQUA) DORI VOSITASINING GIPOGLIKEMIK SAMARADORLIGINI O'RGANISH
##article.subject##:
2-tur qandli diabet, GLP-1 analoglari, Soliqua SoloStar, iGlarLixi##article.abstract##
Dolzarblik. Qandli diabet 2 tur (QD2) surunkali kasallik bo'lib, glikemiyani nazorat qilish uchun terapiyani bosqichma-bosqich kuchaytirishni talab qiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yomon nazorat etti yilgacha davom etadi, bu asoratlar xavfini va sog'liqni saqlash xarajatlarini oshiradi.
Bazal insulin va GLP-1 retseptorlari antagonistlarining qat'iy dozalari kombinatsiyasi kabi kombinatsiyalangan dori-darmonlar gipoglikemiya va tana vazni xavfini oshirmasdan glyukemik nazorat va qulaylikni (kuniga bitta in'ektsiya) yaxshilaydi.
Maqsad. Actrapid va Insulatard kabi bazal-bolus terapiyasida qo'llaniladigan inson insulinlari bilan solishtirganda 100 U/ml insulin glarginining 50 mkg/ml liksisenatid (iGlarLixi) bilan belgilangan kombinatsiyasining samaradorligi va xavfsizligini solishtirish.
Materiallar va usullari. Tadqiqotga 2-tur diabetga chalingan 30 nafar bemor ishtirok etdi: ulardan 14 nafari iGlarLixy Solikva (1-guruh), 16 nafari aktrapid va insulatard (2-guruh) kombinatsiyasini qabul qildi. Barcha ishtirokchilar metforminni kuniga 1000 dan 2500 mg gacha bo'lgan dozalarda qabul qilishdi. Tadqiqot usullari: . Ro'za va ovqatdan keyin glikemiya, glyukozalangan gemoglobin (HbA1c), lipid spektri.
12 oylik terapiya davomida birinchi guruhdagi 1 bemorda (0,71%) tasdiqlangan simptomatik gipoglikemiya (glisemiya ≤3,9 mmol/l) kuzatilgan. Ikkinchi guruhda 5 bemor (16,7%) bunday gipoglikemiyani, shuningdek, og'ir holatlarsiz qayd etdi.
Natijalar. Natijalar shuni ko'rsatdiki, birinchi guruhda ochlikdagi qon glyukoza darajasi ikkinchi guruhga nisbatan (8,9±0,95 dan 7,4±0,67 gacha) sezilarli darajada pasaygan (8,7±0,87 dan 6,2±0,58 gacha); postprandial glikemiya darajasi ham(13,2±1,33 dan 7,9±0,67 gacha) ikkinchi guruhga nisbatan (13,25±1,34 dan 9,2±0,56 gacha) kamaygan; Birinchi guruhdagi bemorlarda 6 oydan keyin o'rtacha HbA1c darajasi 7,78 ± 0,80% (p <0,05) va 12 oydan keyin - 7,20 ± 0,83% (p <0,001) darajaga tushgan. Ikkinchi guruhda, 6 oydan keyin HbA1c 8,23± 0,80%, 12 oydan keyin esa - 7,69 ± 0,76% (p <0,05)gacha tushgan.
12 oylik terapiya davomida birinchi guruhdagi 1 bemorda (0,71%) tasdiqlangan simptomatik gipoglikemiya (glisemiya ≤3,9 mmol/l) kuzatilgan. Ikkinchi guruhda 5 bemor (16,7%) bunday gipoglikemiyani, shuningdek, og'ir holatlarsiz qayd etdi. 2-tur diabet bilan og'rigan bemorlarda lipid spektrini tahlil qilishda nazorat guruhiga nisbatan ko'rsatkichlarning sezilarli darajada oshishi bilan giperlipoproteinemiya aniqlandi. Umumiy xolesterin (TC) darajasi 34% ga yuqori (P<0,05), LDL 37,5% va triglitseridlar (TG) 40,6% (P<0,01) ga oshdi. HDL darajasi 60,2% ga past edi (P<0,05). Ushbu natijalar 2-tur diabet bilan og'rigan bemorlarda aterogen lipoproteinlarning ko'payishi va antiaterogen fraktsiyaning pasayishi haqidagi adabiyotlardan olingan ma'lumotlarni tasdiqlaydi.
Xulosa. Shunday qilib, Solikvaning tasirida glikemiya, glyukozalangan gemoglobin va
lipid spektrini maqsadli ko’rsatkichlarga tezda erishish qobiliyati, shuningdek, uning xavfsizligi tufayli qandli diabet 2-tur va yurak qon tomir bemorlari uchun gipoglikemik agentlar orasida tanlangan dorilardan biri sifatida tavsiya etilishi mumkin.
Библиографические ссылки
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й выпуск, доп. / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. М.: УП Принт, № 9 2019. С. 38–46.
Анциферов М.Б., Котешкова О.М., Демидов Н.А. Комбинированная инъекционная терапия как опция интенсификации инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 12. С. 68–73.
В «Алгоритмах специализированной
медицинской помощи больным сахарным диабетом»
(11-е издание, 2023 г.)
Демидов Н.А. Старт инъекционной терапии с фиксированной комбинации аналога базального инсулина и агониста рецептора глюкагоноподобного пептида 1 как новая возможность достижения целей терапии сахарного диабета 2 типа // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 5. С. 10–14. 5. Демидова Т.Ю., Титова В.В.Инсулинотерапия – персонализированный подход к управлению гликемией при сахарном диабете. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 201–6. DOI: 10.26442/00403660.2020.12.200449
Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы
специализированной медицинской помощи больным
сахарным диабетом (10-й выпуск) // Сахарный диабет. —
— 24 (S1).
Зырянов С.К., Дьяков И.Н. Экономические перспективы эффек-
тивного контроля сахарного диабета 2 типа фиксированной комбинаци-
ей аналога базального инсулина и агониста рецепторов к глюкагонопо-
добному пептиду // Качественная клиническая практика. — 2019. — No2. Стр 7-8
Колбин А.С. , Курылев А.А., Балыкина Ю.Е. и др. Экономическая
оценка интенсификации инсулинотерапии для эффективного и безопас-
ного контроля сахарного диабета 2 типа // Качественная клиническая
практика. — 2019. — No2. — С.25-35.
Ранняя комбинированная терапия при сахарном диабете 2 типа Александр Сергеевич Аметов, Екатерина Владимировна Карпова 2011 №2 Стр 69-75
Улучшение восприятия терапии препаратом Соликва СолоСтар® в сравнении со смешанным инсулином: исходы, сообщаемые пациентами, принявшими участие в исследовании SoliMix Т.Ю. Демидова1, Е.А. Яновская 2022 1, 63-66
Aroda VR, Rosenstock J, Wysham C, et al. Efficacy and safety of LixiLan,
a titratable fixed-ratio combination of insulin glargine plus lixisenatide in
type 2 diabetes inadequately controlled on basal insulin and metformin: the
LixiLan-L randomized trial. Diabetes Care. 2016;39(11):1972-1980
Abu Hassan H, Tohid H, Mohd Amin R et al. Factors influencing insulin acceptance among type 2 diabetes mellitus patientsin a primary care clinic: a qualitative exploration. BMC Fam Pract 2013; 14: 164. DOI: 10.1186/1471-2296-14-164
Cahn A., Cefalu W.T. Clinical Considerations for use of initial combination therapy in type 2 diabetes // Diabetes Care. 2016. Vol. 39. Suppl. 2. P. S137–145.
Rosenstock J, Aronson R, Grunberger G, et al. Benefits of LixiLan,
a titratable fixed-ratio combination of insulin glargine plus lixisenatide,
versus insulin glargine and lixisenatide monocomponents in type 2 diabetes
inadequately controlled on oral agents: the LixiLan-O randomized trial.
Diabetes Care. 2016;39(11):2026-2035.
