YOD TANQISLIGI SHAROITIDA YASHOVCHI GRAVES KASALLIGIGA CHALINGAN BOLALAR VA O'SMIRLARDA QALQONSIMON BEZ HOLATINING XUSUSIYATLARI
##article.subject##:
qalqonsimon bez, gipertiroidizm, Graves kasalligi, bolalar, o'smirlar##article.abstract##
Dolzarblik. Graves kasalligi (GD) irsiy a'zolarga xos otoimmün kasallikdir. So'nggi 10-20 yil ichida bolalarda GD bilan kasallanish 27,3-30,1% ga o'sdi, so'nggi o'n yillikda esa aniqroq o'sish kuzatildi. Biroq, hozirgi vaqtda yod tanqisligining bolalarda GD rivojlanishi va og'irligiga ta'siri bo'yicha konsensus yo'q. Maqsad. O'rtacha yod tanqisligi bo'lgan mintaqada yashovchi bolalar va o'smirlarda qalqonsimon bez holatining xususiyatlarini baholash. Materiallar va usullar: 2 yoshdan 11 oylikdan 18 yoshgacha bo'lgan jami 310 nafar bolalar ikki guruhga bo'lingan holda tekshirildi: qalqonsimon bezning turli morfologik tuzilmalariga ega bo'lgan otoimmun endogen gipertiroidizmi bo'lgan 213 nafar bemor va 97 nafar nisbatan sog'lom bolalar. Natijalar: GD bilan og'rigan bolalarda diffuz toksik guatr (79,3%), gipertiroidi bilan og'rigan bolalarning 12,2 foizida tugunli buqoq, 8,5 foizida ko'p tugunli buqoq aniqlangan. Oxirgi va papiller qalqonsimon saratoni orasida 3 bola (42,9%) va follikulyar qalqonsimon saratoni 4 bola (57,1%) tasdiqlangan. Qizlar gipertiroidizmdan o'g'il bolalarga qaraganda 3,8 marta ko'proq azob chekishdi (p = 0,004). GD bo'lgan bolalarning 17,8 foizi og'ir tirotoksikozga ega edi. Yod tanqisligi bo'lgan hududda yashovchi gipertiroidi bo'lgan bolalarda erkin T3 ning o'rtacha darajasi qalqonsimon bez patologiyasi bo'lmagan bolalarga qaraganda 6 baravar, erkin T4 darajasi esa 4,6 baravar yuqori edi. Gipertiroidizmi bo'lgan bolalarda qalqonsimon bez antikorlarining o'rtacha darajasi yod tanqisligi sharoitida aniq otoimmün jarayonni ko'rsatdi. Graves kasalligiga chalingan bolalarning 79,5 foizida anti-TSH retseptorlari antikorlari darajasi odatdagidan 5 baravar yuqori edi. Xulosa. Olingan ma'lumotlar yod tanqisligi bo'lgan hududlarda yashovchi bolalarda tirotoksikozning og'irroq kechishini, tugunli shakllanishlar va qalqonsimon bez saratonining tez-tez paydo bo'lishini va aniqroq otoimmün tajovuzni ko'rsatadi.
Библиографические ссылки
Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тироидология. – М., 2007. – С. 816.
Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза // Cons. Med. - 2002. – 2(5). – С.221-226.
Макаров И. В., Галкин Р. А., Романов Р. М., Голубова В. М. Интегральная оценка степени тяжести тиреотоксикоза // Таврический медико-биологический вестник. – 2020. – № 2 (23). – С.119-123 DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-2-119-123.
Муратова Ш.Т., Назарова Ш.А. Тиреоидный статус у детей с узловыми формами зоба, проживающих в условиях йододефицита Республики Узбекистан // Всероссийский терапевтический конгресс с международным участием Боткинские Чтения Сборник тезисов: / СПб.: 2024. – С.145 https://congress-ph.ru/istorija_1_1/2024/botkin24/tezis.
Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Фадеев В.В., Петунина Н.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса-Базедова), узловым/многоузловым зобом.: Москва; 2014.
Eleftheriadou AM, Mehl S, Renko K, Kasim RH, Schaefer JA, Minich WB, Schomburg L. Re-visiting autoimmunity to sodium-iodide symporter and pendrin in thyroid disease. Eur J Endocrinol. 2020 Dec;183(6):571-580. doi: 10.1530/EJE-20-0566.
Forssberg M., Arvidsson C.G., Engvall J., Lindblad C., Snellman K., Aman J. Increasing incidence of childhood thyrotoxicosis in a population-based area of cen-tral Sweden // Acta Paediatr. – 2004. – Vol.Jan;93(1):25-9. doi: 10.1080/08035250310008069.
García JS, Sarmiento MP, Bello JD, Zuluaga NA, Forero AC, Niño LF. Hy-perthyroidism in children and adolescents: Experience in a university hospital in Colombia. Biomedica. 2022 Jun 1;42(2):342-354. English, Spanish. doi: 10.7705/biomedica.6244.
Havgaard Kjær R, Smedegård Andersen M, Hansen D. Increasing Incidence of Juvenile Thyrotoxicosis in Denmark: A Nationwide Study, 1998-2012. Horm Res Paediatr. 2015;84(2):102-7. doi: 10.1159/000430985.
Henrichs J., Bongers-Schokking J.J., Schenk J.J., Ghassabian Schmidt H.G., Visser T.J., Hooijkaas H., de Muinck Keizer-Schrama S.M., Hofman A., Jaddoe V.V., Visser W., Steegers E.A., Verhulst F.C., de Rijke Y.B., Tiemeier H. Maternal thyroid function during early pregnancy and cognitive functioning in early child-hood: the generation R study // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2010. – № 95(9). – Р. 4227-4234.
Huang Y, Xu Y, Xu M, Zhao X, Chen M. Application of oral inorganic iodine in the treatment of Graves' disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Apr 3;14:1150036. doi: 10.3389/fendo.2023.1150036.
Kumorowicz-Kopiec M, Dziatkowiak H, Starzyk J, Nizankowska-Błaz T, Rybakowa M. Zapadalność dzieci na chorobe Gravesa-Basedowa w wybranych re-gionach Polski południowo-wschodniej [Incidence of Graves disease in children in some regions of south-eastern Poland]. Przegl Lek. 2004;61(8):872-5. Polish. PMID: 15789921.
Le Moal J, Chesneau J, Goria S, Boizeau P, Haigneré J, Kaguelidou F, Léger J. Spatiotemporal variation of childhood hyperthyroidism: a 10-year nationwide study. Eur J Endocrinol. 2022 Oct 3;187(5):675-683. doi: 10.1530/EJE-22-0355.
Mittal M, Ganakumar V. Graves Disease in Childhood. Graves’ Disease. IntechOpen, Dec. 2021. Crossref, doi:10.5772/intechopen.97569.
Muratova Sh., Sattorova M. Population characteristics of thyroid carcinoma in children and adolescents living in conditions of iodine deficiency in the republic of Uzbekistan // 26th European Congress of Endocrinology 2024 European Society of Endocrinology 11–14 May 2024, Stockholm, Sweden https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0099/abstract-book/.
Rodanaki M, Lodefalk M, Forssell K, Arvidsson CG, Forssberg M, Åman J. The Incidence of Childhood Thyrotoxicosis Is Increasing in Both Girls and Boys in Sweden. Horm Res Paediatr. 2019;91(3):195-202. doi: 10.1159/000500265.
Zimmermann MB, Boelaert K. Iodine deficiency and thyroid disorders. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Apr;3(4):286-95. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70225-6.
