КЛИНИК АМАЛИЁТДА ДПП-4 НИГИБИТОРИНИ ТАЖРИБАСИ
##article.subject##:
қандли диабет, тарқалиши, даволаш, ситаглиптин, метформин##article.abstract##
Долзарблиги: ҚД2 билан оғриган беморларни бошқариш бўйича замонавий тавсияларга кўра, гипогликемик воситаларнинг турли комбинацияларидан фойдаланиш мумкин.
Мақсад: Ситаглиптин ва метформин билан комбинацияланган терапиянинг 2-тур қандли диабет билан оғриган беморларда углевод ва ёғ алмашинувига таъсирини баҳолаш.
Материаллар ва усуллар: Тадқиқот усуллари анамнез йиғиш, антропометрик кўрсаткичларни ўлчаш. Барча беморлар рўза тутиш ва овқатдан кейин плазма глюкоза, гликирланган гемоглобин, липид профили, инсулин, проинсулин ва қондаги C-пептид миқдори баҳоланди.
Натижалар: Тадқиқотда ситаглиптин ва метформинни комбинирланган даво ва метформин монотерапияси муҳтож беморларда углевод ва ёғ алмашинувига таъсири ўрганилди. Олинган маълумотларга кўра, 24 ҳафта ўтгач, HbA1c нинг ижобий динамикаси I гуруҳда рўза тутиш гликемияси ва овқатдан кейин гликемиянинг ўртача қийматларининг сезиларли пасайиши билан бирга келди, II гуруҳда (метформин монотерапиясида) гликемия даражасининг пасайиши статистик ишончлиликка эришмади. Тадқиқот ситаглиптин ва метформин билан комбинацияланган терапия фонида ошқозон ости бези ҳужайраларининг функционал фаоллиги сезиларли даражада яхшиланганлигини кўрсатди, бу HOMA-β индексининг ошиши, проинсулин/инсулин нисбатининг пасайиши билан тасдиқланди, метформин монотерапиясидан фарқли ўлароқ, бу кўрсаткичларнинг ўзгариши статистик аҳамиятга эга бўлмади.
Хулоса: Метформин билан ситаглиптин бирга буюрилганда давони кучайтириш натижасида 2-тур қандли диабет ва семизлик бўлган беморларда метформин монотерапияси билан солиштирганда ТВИ пасайиши шаклида аниқроқ, муҳим гликемик бўлмаган таъсирлар олинди. 2-тур диабет ва семизлик бўлган беморларда ошқозон ости бези-ҳужайраларнинг функционал фаоллиги яхшиланди, гликемик профил ва гликирланган гемоглобин даражаси яхшиланди.
Библиографические ссылки
Алиханова Н.М., Акбаров З.С., Норматова Н.М. Инвалидность и смертность вследствие сахарного диабета в Республике Узбекистан и в регионах по данным национального регистра/ Теоретической и Клинической Медицины. 2017 №5 стр. 57-63.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1–144. [Dedov I.I.,
Boccardi V., Mecocci P. DPP-4 inhibitors: meeting the needs of the very old population. Acta Diabetol. 2019;56(7):819. DOI: 10.1007/s00592-019-01329-2.
Chen K., Kang D., Yu M. et al. Direct head-to-head comparison of glycaemic durability of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and sulphonylureas in patients with type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of long-term randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2018;20(4):1029–1033. DOI: 10.1111/dom.13147.
Deacon C.F. Physiology and Pharmacology of DPP-4 in Glucose Homeostasis and the Treatment of Type 2 Diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2019; 10:80. DOI: 10.3389/fendo.2019.00080.
Demidova T.Yu., Kozhevnikov A.A. Trust and VERIFY: the role of combined treatment with metformin and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in new-onset diabetes type 2 Russian Medical Inquiry. 2020;4(6):334–339 (in Russ.)]. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-6-334-339.
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels, Belgium: 2019. Available at: https://www.diabetesatlas.org. Accessed 14 February 2020.
Liu D., Jin B., Chen W., Yun P. Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM): a systematic review and meta-analysis. BMC Pharmacol Toxicol. 2019;20(1):15. DOI: 10.1186/s40360-019-0293-y.
McGuire D.K., Alexander J.H., Johansen O.E. et al. CARMELINA Investigators. Linagliptin Effects on Heart Failure and Related Outcomes in Individuals With Type 2 Diabetes Mellitus at High Cardiovascular and Renal Risk in CARMELINA. Circulation. 2019;139(3):351–361. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038352.
Makrilakis K. The Role of DPP-4 Inhibitors in the Treatment Algorithm of Type 2 Diabetes Mellitus: When to Select, What to Expect. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(15):2720. DOI: 10.3390/ijerph16152720.4.
Oliveira B.C., Marques V.B., Brun B.F. et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibition prevents vascular dysfunction induced by β-adrenergic hyperactivity. Biomed Pharmacother. 2019;113:108733. DOI: 10.1016/j.biopha.2019.108733.
Roussel R., Duran-García S., Zhang Y. et al. Double-blind, randomized clinical trial comparing the efficacy and safety of continuing or discontinuing the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin when initiating insulin glargine therapy in patients with type 2 diabetes: The CompoSIT-I Study. Diabetes Obes Metab. 2019;21(4):781–790. DOI: 10.1111/dom.13574.
Rosenstock J., Perkovic V., Johansen O.E. et al. CARMELINA Investigators. Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(1):69–79. DOI: 10.1001/jama.2018.18269. Kim G., Lim S., Kwon H.S. et al. Efficacy and safety of evogliptin treatment in patients with type 2 diabetes: A multicentre, active-controlled, randomized, double-blind study with open-label extension (the EVERGREEN study). Diabetes Obes Metab. 2020;22(9):1527–1536. DOI: 10.1111/dom.14061.
Sesti G., Avogaro A., Belcastro S. et al. Ten years of experience with DPP-4 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Acta Diabetol. 2019;56(6):605–617. DOI: 10.1007/s00592-018-1271-3.
