ҲОМИЛАДОРЛИК ВА ЛАКТАЦИЯ БИЛАН БОҒЛИҚ ОСТЕОПОРОЗНИ БОШҚАРИШДА СУЯК БЕЛГИЛАРИ
##article.subject##:
ҳомиладорлик ва лактация билан боғлиқ остеопороз, RANKL, OPG, β-kross laps##article.abstract##
Долзарблиги: Суяк зичлиги ва суяк белгиларидаги ўзгаришлар ҳомиладорликни онанинг суяк массасининг ёмонлашиши билан боғлиқлигини кўрсатади. Ҳомилалик скелетининг қурилиши билан боғлиқ бўлган эхтиёжларини қондириш учун калций алмашинуви тикланади. Хомила плацентадан регуляторни олиб ташлаш орқали бу жараёнга ҳисса кўшади. Бутун жараённи тушуниш чекланган, аммо баъзи ўзгаришлар аниқ.
Мақсади: Ҳомиладорлик ва лактация билан боғлиқ остеопороз ривожланишда OPG / RANKL нисбати каби ҳавф омилларини таъсирини ўрганиш.
Материаллар ва усуллар: Тадқиқот мақсадларини амалга ошириш учун биз 2 та субъектлар гуруҳини туздик. Биринчи, асосий гуруҳ ҳомиладорлик ва / ёки лактация давридаги бел оғриғи пайдо бўлган 27 аёлдан иборат бўлиб, МРТ тадқиқотида турли жойларда умуртқа поғонаси синиш ёриқлари аниқларган. Иккинчи, назорат гуруҳи анамнезда синган ва бел оғриқлари шикояти бўлмаган 14 аёлдан иборат эди.
Натижалар: Асосий ва назорат гуруҳларидаги қиёсий таҳлил шуни кўрсатдики, ўзаро айланишларнинг фаолиятига қараб, суяк тўқималарининг нормал ва ортиб бораётган резобцияси бўлган аёлларнинг асосий гуруҳдаги ўртача OPG қийматини солиштириш мумкин. Шу билан бирга, асосий гуруҳдаги ўртача RANKL кўрсаткичлари нормал резорбцияга эга бўлган кичик гуруҳда резорбция юқори бўлган гуруҳга қараганда анча паст (1,74±0,51 ва 0,78±0,18). Назорат гуруҳидаги ва нормал резорбцияга эга кичик гуруҳдаги ўртача RANKL кўрсаткичлари резорбция юқори бўлган гуруҳга қараганда паст (80,13±21,4 ва 232,4±87,8). Асосий гуруҳдаги OPG/RANKL нисбатининг қиёсий таҳлили нормал резорбцияга эга кичик гуруҳда резорбция кучайган кичик гуруҳга нисбатан юқори, ва 0,025 ни ташкил этди; мос равишда 0,001. Шу билан бирга, назорат гуруҳида кичик гуруҳларда фарқлар йўқ эди. Оддий резорбцияга эга бўлган асосий ва назорат гуруҳларидаги аёлларда OPG / RANKL нисбати юқори бўлиб, (0,025 ва 0,01; 0,007 ва 0,001).
Хулоса: Суякнинг емирилиши RANK-RANKL-OPG тизимига боғлиқ бўлиб, бу остеокласт дифференциациясининг индукцияси, фаоллашиши ва омон қолиши учун асосий тартибга солиш тизимидир. Aсосий гуруҳда остеопротегерин (OPG) даражаси 0,78 пг/мл, назорат гуруҳида 1,74 пг/мл (Р=0,005) эди. Aсосий гуруҳда RANKL даражаси 232,4 пг/мл, назорат гуруҳида 80,13±49,3 пг/мл (Р=0,05) эди. Aсосий гуруҳда остеопротегериннинг RANKLга нисбати назорат гуруҳига қараганда сезиларли даражада паст эди (Р = 0,01).
Библиографические ссылки
Boyce BF, Xing L. Functions of RANKL/RANK/OPG in bone modeling and remodeling. Arch Biochem Biophys. 2008 May 15;473(2):139-46. doi: 10.1016/j.abb.2008.03.018. Epub 2008 Mar 25. PMID: 18395508; PMCID: PMC2413418.
Boyce BF, Xing L. Functions of RANKL/RANK/OPG in bone modeling and remodeling. Arch Biochem Biophys. 2008 May 15;473(2):139-46. doi: 10.1016/j.abb.2008.03.018. Epub 2008 Mar 25. PMID: 18395508; PMCID: PMC2413418.
Briana DD, Boutsikou M, Baka S, Hassiakos D, Gourgiotis D, Malamitsi-Puchner A. Circulating osteoprotegerin and sRANKL concentrations in the perinatal period at term. The impact of intrauterine growth restriction. Neonatology. 2009;96(2):132-6. doi: 10.1159/000211666. Epub 2009 Apr 8. PMID: 19365143.
Findlay DM, Atkins GJ. Relationship between serum RANKL and RANKL in bone. Osteoporos Int. 2011 Oct;22(10):2597-602. doi: 10.1007/s00198-011-1740-9. Epub 2011 Aug 18. PMID: 21850548.
Hong JS, Santolaya-Forgas J, Romero R, Espinoza J, Gonçalves LF, Kim YM, Edwin S, Yoon BH, Nien JK, Hassan S, Mazor M. Maternal plasma osteoprotegerin concentration in normal pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2005 Sep;193(3 Pt 2):1011-5. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.051. PMID: 16157103; PMCID: PMC1351230.
Lonergan M, Aponso D, Marvin KW, Helliwell RJ, Sato TA, Mitchell MD, Chaiwaropongsa T, Romero R, Keelan JA. Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL), TRAIL receptors, and the soluble receptor osteoprotegerin in human gestational membranes and amniotic fluid during pregnancy and labor at term and preterm. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Aug;88(8):3835-44. doi: 10.1210/jc.2002-021905. PMID: 12915677.
Naylor KE, Rogers A, Fraser RB, Hall V, Eastell R, Blumsohn A. Serum osteoprotegerin as a determinant of bone metabolism in a longitudinal study of human pregnancy and lactation. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Nov;88(11):5361-5. doi: 10.1210/jc.2003-030486. PMID: 14602774.
Sanz-Salvador L, García-Pérez MÁ, Tarín JJ, Cano A. Bone metabolic changes during pregnancy: a period of vulnerability to osteoporosis and fracture. Eur J Endocrinol. 2015 Feb;172(2):R53-65. doi: 10.1530/EJE-14-0424. Epub 2014 Sep 10. PMID: 25209679.
Schramek D, Sigl V, Penninger JM. RANKL and RANK in sex hormone-induced breast cancer and breast cancer metastasis. Trends Endocrinol Metab. 2011 May;22(5):188-94. doi: 10.1016/j.tem.2011.02.007. Epub 2011 Apr 4. PMID: 21470874.
Sigl V, Penninger JM. RANKL/RANK - from bone physiology to breast cancer. Cytokine Growth Factor Rev. 2014 Apr;25(2):205-14. doi: 10.1016/j.cytogfr.2014.01.002. Epub 2014 Jan 10. PMID: 24486161.
