ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА
Ключевые слова:
СШТ, низкий рост, качество жизни, компонент здоровьяАннотация
Цель исследования. Изучить показатели качества жизни у пациенток с синдромом Шерешевского-Тернера.
Материал и методы. В исследование включены 69 лиц женского пола в возрасте от 16 до 23 лет, средний возраст составил 20,3±1,9 лет. В основную группу вошли 43 пациентки с СШТ, средний возраст составил 20,1±1,3 лет. В контрольную группу вошли 26 здоровых лиц в возрасте 20,5±2,6 лет. Группы были сопоставимы по возрасту (р=0,40) и ИМТ (р=0,29). Для оценки качества жизни пациентов использовали короткую версию опросника здоровья (MOS 36-Item Short-Form Health Survey - MOS SF-36). 36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование (PF), ролевое функционирование (RP), телесная боль (BP), общее состояние здоровья (GH), жизненная активность (VT), социальное функционирование (SF), ролевое эмоциональное функционирование (RE) и психическое здоровье (MH).
Результаты и обсуждение. Анализ параметров физического компонента здоровья показал, что при СШТ интегральный показатель физического компонента здоровья (ФКЗ) варьировал от 53,3 до 58,4 баллов с Ме 55,8 баллов. Данные показатели существенно ниже контрольных значений (Ме 76,6; IQR 71,4-80,5). Девочки-подростки с СШТ находятся в группе высокого риска развития проблем, связанных с более низкой социальной активностью, плохими навыками преодоления социальных трудностей и повышенной незрелостью, гиперактивностью и импульсивностью по сравнению со своими сверстницами. Кроме того, у пациенток с СШТ часто возникают трудности в поддержании отношений со своими ровесниками
Выводы. Основными клиническими признаками СШТ в изученной когорте явились низкий рост, первичная аменорея, половой инфантилизм, у значительной части пациенток отмечается широкая грудная клетка, Х-образное искривление голеней, кожные складки на шее, более чем у трети диагностирована артериальная гипертензия. По результатам анкетирования наблюдается существенное снижение параметров физического (на 26,5%) и психологического (29,3%) компонентов здоровья качества жизни.
Библиографические ссылки
Amedro P., Tahhan N., Bertet H. et al. Health-related quality of life among children with Turner syndrome: controlled cross-sectional study. J Pediatr Endocrinol Metab. 2017; 30(8): 863–868. doi: 10.1515/jpem-2017-0026
Backeljauw P., Cappa M., Kiess W. et al. Impact of short stature on quality of life: A systematic literature review. Growth Horm IGF Res. 2021; 57-58: 101392. doi: 10.1016/j.ghir.2021.101392.
Davenport M. Approach to the patient with Turner syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95(4):1 487-1495. doi: 10.1210/jc.2009-0926.
Dołęga Z., Turek A., Irzyniec T., Jeż W. Płeć psychologiczna, obraz ciała i poczucie samotności kobiet po otrzymaniu rozpoznania zespołu Turnera. Czasopismo Psychologiczne. 2012; 18: 143–153.
Gravholt C., Viuff M., Brun S. et al. Turner syndrome: Mechanisms and management. Nat. Rev. Endocrinol. 2019; 15: 601–614. doi: 10.1038/s41574-019-0224-4.
Huang A., Olson S., Maslen C. A Review of Recent Developments in Turner Syndrome Research. J Cardiovasc Dev Dis. 2021; 8(11): 138. doi: 10.3390/jcdd8110138.
Jeż W., Tobiasz-Adamczyk B., Brzyski P. et al. Social and medical determinants of quality of life and life satisfaction in women with Turner syndrome. Adv Clin Exp Med. 2018; 27(2): 229-236. doi: 10.17219/acem/66986.
Kesler S. Turner syndrome. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2007; 16(3): 709-722. doi: 10.1016/j.chc.2007.02.004.
Lin A., Prakash S., Andersen N. et al. Recognition and management of adults with Turner syndrome: From the transition of adolescence through the senior years. Am. J. Med. Genet. Part A. 2019; 179:1 987–2033. doi: 10.1002/ajmg.a.61310.
McCauley E., Feuillan P., Kushner H., Ross J. Psychosocial development in adolescents with Turner syndrome. J Dev Behav Pediatr. 2001; 22(6): 360-365. doi: 10.1097/00004703- 200112000-00003.
Morgan T. Turner syndrome: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2007; 76(3): 405- 10.
Mortensen K., Andersen N., Gravholt C. Cardiovascular phenotype in Turner syndrome-- integrating cardiology, genetics, and endocrinology. Endocr. Rev. 2012; 33: 677–714. doi: 10.1210/er.2011-1059.
Naess E., Bahr D., Gravholt C. Health status in women with Turner syndrome: a questionnaire study on health status, education, work participation and aspects of sexual functioning. Clin Endocrinol (Oxf). 2010; 72(5): 678–684. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03715.x
Silberbach M., Roos-Hesselink J., Andersen N. et al. Cardiovascular Health in Turner Syndrome: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circ. Genom. Precis. Med. 2018; 11: e000048. doi: 10.1161/HCG.0000000000000048.
Stochholm K., Juul S., Juel K. et al. Prevalence, Incidence, Diagnostic Delay, and Mortality in Turner Syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006; 91: 3897–3902. doi: 10.1210/jc.2006- 0558.
Sutton E., McInerney-Leo A., Bondy C. et al. Turner syndrome: four challenges across the lifespan. Am J Med Genet A. 2005;1 39A(2): 57-66. doi: 10.1002/ajmg.a.30911.
Thompson T., Zieba B., Howell S. et al. A mixed methods study of physical activity and quality of life in adolescents with Turner syndrome. Am J Med Genet A. 2020; 182(2): 386-396. doi: 10.1002/ajmg.a.61439.
