ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Хайитбоева К.Х.
Ключевые слова:
синдром тиреотоксикоза; среди кардиологических больных; диффузный токсический зоб; иммунологический маркерАннотация
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – это заболевание, которое характеризуется повышенной продукцией тиреоидный гормонов и диффузным увеличением щитовидной железы, как и все аутоиммунные заболевания, чаще встречается у пациентов с положительным семейным анамнезом, это вызвано факторами окружающей среды, такими как стресс, курение, инфекция, воздействие йода и послеродовой период, а также после высокоактивной антиретровирусной терапии из-за восстановления иммунитета, которое, в первую очередь, поражает щитовидной железы. Целью исследования является определение частоту встречаемости диффузно – токсического зоба среди кардиологических больных и оценить его особенности клинического течения. Материалы и методы. Сбор клинического материала было проведено в течении 6 месяцев, в период от января до июля 2022 года, сбор материала был проведен в Специализированном научно-практическом медицинском центре кардиологии и кардиохирургии региона Приаралья. Нами было проконсультированы 1150 пациентов, которые были направлены кардиологами с целью исключения заболеваний щитовидной железы. Результаты. Из 1150 пациентов, у 71 пациентов (6,2%) были выявлены заболевания, протекающие с синдромом тиреотоксикоза. При анализе гормональных и иммунологических данных было выявлено у 24 (33,8%) больных диагностирован ДТЗ. Большинство больных составляют женщины - 70,8%. Выводы. Выяснилось, что многие пациенты с ДТЗ с сердечно-сосудистой патологией, в дебюте заболевания обращаются к кардиологу (37,5% впервые выявленный ДТЗ).
Библиографические ссылки
Пашенцева А.В., Вербавой А.Ф. Диффузный токсический зоб // Клиническая медицина. 2017 г. С. 780-788.
Петунина Н.А. Подходы к лечению функциональных нарушений щитовидной железы // Качество жизни. Медицина. Болезни эндокринной системы. – 2006. – Т. 14. № 3. – С. 22-23.
Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., Румянцев П.О. и др. Федеральные клинические рекомендации российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению токсического зоба // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2014. – Т. 10. № 3. – С. 8-19.
Фархутдинова Л.М., Аллабердина Д.У., Гайсарова Г.А. и др. Диффузный токсический зоб – системное аутоиммунное заболевание // Врач. 2011. № 9. - С. 27–30.
Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S., Garber J.R., Greenlee M.C., Klein I. et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists // Endocr. Pract. 2011; 17(3): 456-520.
Bové K.B., Watt T., Vogel A, Hegedüs L. et al. Anxiety and depression are more prevalent in patients with graves' disease than in patients with nodular goiter // Eur Thyroid J. – 2014. – Vol. 3, № 3. – pp. 173-178.
Brix T.H., Kyvik K.O., Hegedus L. Validity of self-reported hyperthyroidism and hypothyroidism: comparison of selfreported questionnaire data with medical record review // Thyroid Int. –2015. –Vol. 11. №8. – pp. 769-773.
Cooper D.S., Doherty G.M., Haugen B.R., Kloos R.T., Lee S.L., Mandel S.J. [et al.]. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer // Thyroid. 2009. V. 19. -pp. 1167-214.
Fadeyev VV. Review of American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Clinical and experimental thyroidology. 2017;13(3):45-56.
Hussain YS, Hookham JC, Allahabadia A, Balasubramanian SP. Epidemiology, management and outcomes of Graves' disease-real life data // Endocrine. 2017 Jun;56(3):568-578. doi: 10.1007/s12020-017-1306-5.
Ismailov S.I., Khayitboeva K.Kh., Ruzibaev R.Y., Sapaev D.Sh. Health Quality Assessment of Patients with Toxic-Diffuse Goiter. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, October-December 2020, Vol. 14, No.4 doi:10.37506/ijfmt.v14i4.12816
Iuliana D. Bobanga, Christopher R., McHenry. Treatment of patients with Graves' disease and the appropriate extent of thyroidectomy // Aug;33(4):101319. doi: 10.1016/j.beem.2019.101319. Epub 2019.
Kahaly GJ, Bartalena L., Hegedüs L., Leenhardt L., Poppe K., Pearce SH. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism // Eur Thyroid J 2018;7:167–186. doi.org/10.1159/000490384
McNab T., Ginsbern J. Use of antithyroid drugs in euthyroid pregnant women with previous Graves disease // Med. – 2005. – Vol. 28. № 3. – pp. 127-131.
Pashentseva A.V., Verbovoy A.F. Diffuse toxic goiter. Clinical medicine. 2017; 95 (9): 780-8. https://doi.org/10.18821/00232149-2017-95-9-780-788
Rebecca Bahn et al. Hyperthyroidism and other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinoloigists/ https://journals.aace.com/doi/abs/10.4158/EP.17.3.456
Ross DS et al. American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis // Thyroid. Volume 26, Number 10, 2016.
Smith TJ, Hegedus L. Graves' Disease. N Engl J Med. 2016; 375 (16): 158-65.
Subekti I., Aswin PL. Current Diagnosis and Management of Graves’ Disease // Acta Med Indones - Indones J Intern Med. Vol 50 • Number 2 • April 2018. pp. 177-182.
Vanderpump M.P. J. Epidemiology of Thyroid Dysfunction– Hypothyroidism and Hyperthyroidism//Thyroid International. –2009.–V.2.–P.3-12.
Wémeau JL, Klein M., Sadoul JL, Briet C., Vélayoudom-Céphise FL. Graves' disease: Introduction, epidemiology, endogenous and environmental pathogenic factors // Review Ann Endocrinol (Paris). 2018 Dec;79(6):599-607. doi: 10.1016/j.ando.2018.09.002.
