КЛИНИЧЕСКАЯ, БИОХИМИЧЕСКАЯ И ГОРМОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ СО СТОПОЙ ШАРКО»
Ключевые слова:
стопа Шарко, биохимия, гормоныАннотация
Цель исследования – изучить клиническую, биохимическую и гормональную характеристику пациентов со стопой Шарко.
Материал и методы исследования. Объектом исследования явились 200 пациентов с СД 2 с остеоартропатической формой СДС, пролеченные в отделении гнойных осложнений сахарного диабета РСНПМЦ Эндокринологии им. академика Туракулова Ё.Х. с 2019 по 2022 годы. Группу контроля составили лица с СД 2 типа без СДС и без стопы Шарко соответствующего возраста (20 чел).
Пациенты были распределены на 4 группы: 1 группа – пациенты с острой стадией стопы Шарко при СД 2типа – 50 больных, 2 группа - пациенты с подострой стадией стопы Шарко – 50 больных, 3 группа – пациенты с хронической стадией стопы Шарко – 50 больных, 4 группа – пациенты со стадией осложнений стопы Шарко– 50 больных
Результаты. Имелись достоверные нарушения показателей углеводного обмена во всех группах, что показывает состояние декомпенсации у этих пациентов. 34 (50,7%) пациентов с диабетическими язвами стопы имели тяжелый дефицит 25-гидроксивитамина D 3 с уровнями ниже 10 нг/мл.
Только у 13% пациентов уровень 25-гидроксивитамина D 3 превышал 20 нг/мл. Кроме того, вторичный гиперпаратиреоз был обнаружен у 26% больных (в 3 и 4 группах больных), а у 12,5 % больных была выявлена гипокальциемия.
Выводы. 1). Пациенты с синдромом диабетической стопы, осложненной стопой Шарко, подвержены высокому риску дефицита 25-гидроксивитамина D3 и кальция. 2) Вторичный гиперпаратиреоз был обнаружен у 26% больных (в 3 и 4 группах больных)
Библиографические ссылки
Древаль А.В. Оценка эффективности интермитгирующей терапии миакальциком при стероидном остеопорозе различного генеза // Остеопороз и остеопатии. —
-№1.-С. 12-18
Земляной А. Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы. Патогенез, диагностика, клиника, лечение : автореф. ... д-ра мед. наука : 14.00.27 //. - М., 2003. -45 с.
Кузин М. И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. - 2000. - № 2. - С. 54-59.
5. Кулешов Е. В. Хирургические заболевания и сахарный диабет //Киев : Здровье, 1990. - 184 с.
Креховецкий Л. В. Комплексное хирургическое лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей // автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.27 ,Харьков, 1988. - 23 с.
. Сулейманов И.М. Применение споробактерина в комплексном лечение гнойно-некротических форм диабетической стопы: //автореф. дис. ...канд. мед . наук : 14.01.17 - Оренбург, 2011. -44 с.
Тихонова Е. JI. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей // Проблема эндокринологии. - 1987. - № 6.-С. 88-98.
American association of endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment or postmenopausal osteoporosis 2001 edition, with selected update for 2003 // Endocr. Ract. - 2003. - Vol. 9, № 6. - P. 544-564.
Arwstroug, D. G., H. A. Lavery, L. B. Har Kless Who is at for diabetic foot ulceration // Clin. Podiatr. Med. Surg. - 1998. -№ 1-P. 11-15.
.Chapter V: ,M. Lopantalo, J. Apelqvist, C. Setacci [et al.] Diabetic foot //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. - 2011. - Vol. 42 (Supp 2). - P. 60-74.
Forsen L.,. Meyer H. E, K. Midthjell [et. al Diabetes mellitus and the incidence of hip fracture: results from the Nord-Trondelag Health Survey // Diabetologia. - 1999. - Vol. 42, № 8. - P. 920-925.
Hlaing Т. T., Compston J. E. Biochemical markers of bone turnover - uses and limitations // Ann. Clin. Biochem. - 2014. - Vol. 51 (P. 2).-P. 189-202.
Hinchliffe R. F., Andros G., J Apelqvist A systiematic review of the effectiveness of the revascularization of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral arterial disease // Diabetes Metab. Res. Rev. - 2012. - Vol.28 (Suppl. 11).-P. 179-217.
Ramanujam Crystal L 1, Thomas Zgonis 2The Diabetic Charcot Foot from 1936 to 2016: Eighty Years Later and Still Growing //Clin Podiatr Med Surg. 2017 Jan;34(1):1-8. doi: 10.1016/j.cpm.2016.07.001. Epub 2016 Sep 3.
. Taylor S. M., Jonson B. L., Samies N. L. [et. al.] Contemporary management of diabetic neuropathic foot ulceration: a study of 917 consecutively treated limbs //J. Am. Coll. Surg.- 2011. - Vol. 212,№4 - P. 532-545.
