ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Ключевые слова:
артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистое ремоделирование, Диампа, Престариум, Хорезм.Аннотация
Актуальность: Сочетание артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД2) значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно в экологически неблагоприятных регионах, таких как Хорезмская область Узбекистана. Цель: Изучить механизмы сердечно-сосудистого ремоделирования, определить клинико-функциональные маркеры и оценить эффективность патогенетически обоснованной терапии. Материалы и методы: В проспективное исследование включены 42 пациента в возрасте 41-70 лет. Применялись ЭКГ, мониторирование по Холтеру, ЭхоКГ, СМАД и лабораторные методы. Терапия включала препараты эмпаглифлозин (Диампа), периндоприл (Престариум) и Аллапинин. Результаты: На фоне терапии достигнут контроль АД у 78,6% пациентов, уменьшилась гипертрофия ЛЖ, повысилась ФВ ЛЖ, снизились нарушения ритма и улучшилась почечная функция. Заключение: Комбинированная терапия эффективно уменьшает выраженность сердечно-сосудистых изменений и снижает риск осложнений при коморбидном течении АГ и СД2.
Библиографические ссылки
ADA 2024 Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1–S315.
ACC/AHA Task Force on Clinical Practice Guidelines. 2017 Guideline for the Management of High Blood Pressure. Hypertension. 2018;71:e13–e115.
ADVANCE Collaborative Group. Intensive glucose control and vascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008;358(24):2560–2572.
ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337.
Marso S.P., et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2016;375:311–322.
UKPDS Group. Tight BP control and complications in type 2 diabetes. BMJ. 1998;317(7160):703–713.
Williams B. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104.
Zinman B., et al. Empagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373:2117–2128.
Герасименко Н.Ф., Горбунова Л.П. Коморбидность при ГБ и СД2. Вестник кардиологии. 2021;27(3):24–30.
Сидорова Ю.С., Иванова Т.А. Ремоделирование миокарда при метаболическом синдроме. Рос. кардиол. журн. 2022;31(1):56–62.
