КОСТНЫЕ МАРКЕРЫ В РЕГУЛЯЦИИ ОСТЕОПОРОЗА, СВЯЗАННОГО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ И ЛАКТАЦИЕЙ

Авторы

  • Аббосхужаева Лола Сайдиганижоджаевна
  • Акрамова Гулзода Гайратуллаевна
  • Шакирова Мунаввара Мухитдиновна
  • Исамухамедова Истиора Санджаровна
  • Алиханова Нодира Миршовкатовна
  • Тахирова Феруза Абраровна

Ключевые слова:

остеопороз связанный с беременностью и лактацией, RANKL, OPG, β-cross laps

Аннотация

Актуальность: Изменения плотности костной ткани и костных маркеров позволяют предположить, что беременность связана с ухудшением костной массы у матери. Метаболизм кальция восстанавливается, чтобы удовлетворить потребности, связанные со строительством скелета плода. Плод способствует этому процессу за счет вывода регуляторов из плаценты. Понимание всего процесса ограничено, но некоторые изменения однозначны. 

Цель исследования: Изучить влияние факторы риска как соотношение OPG/RANKL в развитии остеопороза связанного с беременностью и лактацией.

Материалы и методы: Для выполнения задач исследования нами было сформировано 2 группы обследуемых. Первую, основную группу составили 27 женщин, у которых во время беременности и/или лактации появились боли в спине и на МРТ исследовании выявлены компрессионные переломы позвонков, различной локализации. Вторую, контрольную группу составили 14 женщин без переломов и жалоб на боли в спине в анамнезе.

Результаты: Проведенный сравнительный анализ в основной и контрольной группах показал, что в зависимости от активности β-cross laps среднее значение OPG в основной группе женщин в нормальной и повышенной резорбцией костной ткани было сопоставимо. Вместе с тем, средние значения RANKL в основной группе, в подгруппе с нормальной резорбцией, значительно ниже чем в группе с повышенной резорбцией (1,74±0,51 и 0,78±0,18).  Средние значения RANKL в контрольной группе, в подгруппе с нормальной резорбцией также ниже чем в группе с повышенной резорбцией (80,13±21,4 и 232,4±87,8). Сравнительный анализ соотношения OPG/RANKL в основной группе, в подгруппе с нормальной резорбцией выше чем в подгруппе с повышенной резорбцией и составила 0,025;0,0010 соответственно. При этом, в контрольной группе разницы в подгруппах не выявлено.  Соотношения OPG/RANKL у женщин основной и контрольной групп с нормальной резорбцией было выше, а в группе с повышенной резорбцией это соотношение было выше (0,025 и 0,01; 0,007 и 0,001).

Заключение: В качестве основного метода лечения используются различные методы лечения остеокластической дифференцировки, такие как индукция остеокластической дифференцировки, исследование и моделирование остеокластической дифференцировки. Основная группа остеопротегерина (OPG) содержала 0,78 пг/мл, контрольная группа 1,74 пг/мл (Р=0,005) эди. В основной группе RANKL составляет 232,4 пг/мл, в контрольной группе 80,13±49,3 пг/мл (Р=0,05) эди. Основная группа остеопротегериннинга Ranklga по сравнению с контрольной группой имеет близкий к триллиону низкий показатель эди (Р = 0,01).

Библиографические ссылки

Boyce BF, Xing L. Functions of RANKL/RANK/OPG in bone modeling and remodeling. Arch Biochem Biophys. 2008 May 15;473(2):139-46. doi: 10.1016/j.abb.2008.03.018. Epub 2008 Mar 25. PMID: 18395508; PMCID: PMC2413418.

Boyce BF, Xing L. Functions of RANKL/RANK/OPG in bone modeling and remodeling. Arch Biochem Biophys. 2008 May 15;473(2):139-46. doi: 10.1016/j.abb.2008.03.018. Epub 2008 Mar 25. PMID: 18395508; PMCID: PMC2413418.

Briana DD, Boutsikou M, Baka S, Hassiakos D, Gourgiotis D, Malamitsi-Puchner A. Circulating osteoprotegerin and sRANKL concentrations in the perinatal period at term. The impact of intrauterine growth restriction. Neonatology. 2009;96(2):132-6. doi: 10.1159/000211666. Epub 2009 Apr 8. PMID: 19365143.

Findlay DM, Atkins GJ. Relationship between serum RANKL and RANKL in bone. Osteoporos Int. 2011 Oct;22(10):2597-602. doi: 10.1007/s00198-011-1740-9. Epub 2011 Aug 18. PMID: 21850548.

Hong JS, Santolaya-Forgas J, Romero R, Espinoza J, Gonçalves LF, Kim YM, Edwin S, Yoon BH, Nien JK, Hassan S, Mazor M. Maternal plasma osteoprotegerin concentration in normal pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2005 Sep;193(3 Pt 2):1011-5. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.051. PMID: 16157103; PMCID: PMC1351230.

Lonergan M, Aponso D, Marvin KW, Helliwell RJ, Sato TA, Mitchell MD, Chaiwaropongsa T, Romero R, Keelan JA. Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL), TRAIL receptors, and the soluble receptor osteoprotegerin in human gestational membranes and amniotic fluid during pregnancy and labor at term and preterm. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Aug;88(8):3835-44. doi: 10.1210/jc.2002-021905. PMID: 12915677.

Naylor KE, Rogers A, Fraser RB, Hall V, Eastell R, Blumsohn A. Serum osteoprotegerin as a determinant of bone metabolism in a longitudinal study of human pregnancy and lactation. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Nov;88(11):5361-5. doi: 10.1210/jc.2003-030486. PMID: 14602774.

Sanz-Salvador L, García-Pérez MÁ, Tarín JJ, Cano A. Bone metabolic changes during pregnancy: a period of vulnerability to osteoporosis and fracture. Eur J Endocrinol. 2015 Feb;172(2):R53-65. doi: 10.1530/EJE-14-0424. Epub 2014 Sep 10. PMID: 25209679.

Schramek D, Sigl V, Penninger JM. RANKL and RANK in sex hormone-induced breast cancer and breast cancer metastasis. Trends Endocrinol Metab. 2011 May;22(5):188-94. doi: 10.1016/j.tem.2011.02.007. Epub 2011 Apr 4. PMID: 21470874.

Sigl V, Penninger JM. RANKL/RANK - from bone physiology to breast cancer. Cytokine Growth Factor Rev. 2014 Apr;25(2):205-14. doi: 10.1016/j.cytogfr.2014.01.002. Epub 2014 Jan 10. PMID: 24486161.

Загрузки

Опубликован

2024-11-06