РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С КОНТРАКТУРОЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРИ НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Ключевые слова:
supracondylar fracture, elbow joint contracture, rehabilitationАннотация
В статье представлена динамика развития контрактуры локтевого сустава при неправильно сросшихся чрезмыщелковых переломах плечевой кости, а также описаны подходы к реабилитации таких больных. Течение контрактуры зависит от времени, прошедшего после травмы, а также от исходного объёма движений в суставе перед началом и после окончания стационарного этапа консервативного лечения. Проведён анализ результатов лечения 68 пациентов с чрезмыщелковыми переломами плечевой кости. Установлено, что при неправильно сросшихся переломах с полным смещением дистального отломка кпереди или кзади важную роль играет величина проксимального смещения. При отсутствии проксимального смещения и сроке 40–65 дней после травмы возможно достижение у пациентов значительного объёма движений в суставе (сгибание — 50°, разгибание — 160° и более).
Библиографические ссылки
Agranovich, O. E., Petrova, E. V., Trofimova, S. I., Batkin, S. F., Kochenova, E. A., Kenis, V. M., Sapogovsky, A. V., Melchenko, E. V., Afonichev, K. A., & Blagoveshchensky, E. D. (2023). Restoration of active elbow flexion in children with amyoplasia: What is the optimal age for surgery? Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, 11(1), 29–38. (in Russ).
Baimbetov, G. J., & Khodzhanov, I. Yu. (2021). New approaches to the treatment of children with post-traumatic elbow contractures. Geniy Ortopedii, (5). (in Russ).
Chibirov, G. M., & Soldatov, Yu. P. (2013). Treatment of patients with elbow joint dysfunction associated with post-traumatic pseudoarthrosis of the humeral condyle. Geniy Ortopedii, (3), 80–81. (in Russ).
Kalantyrskaya, V. A., Klyuchevsky, V. V., Perova, V. A., & Piskun, M. S. (2015). Prevention of contractures in the treatment of elbow joint injuries. Polytrauma, (2), 50–58. (in Russ).
Khodorovskaya, A. M., Efimtsev, A. Yu., Agranovich, O. E., Savina, M. V., Zorin, V. I., Brailov, S. A., Arakelyan, A. I., Lukyanov, S. A., Grishchenkov, A. S., Filin, Ya. A., Vcherashny, D. B., & Morozova, V. V. (2024). Diffusion-tensor magnetic resonance imaging in patients with consequences of unilateral obstetric brachial plexus injuries. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, 12(2), 185–196. (in Russ).
Merkulov, V. N., Dergachev, D. A., & Dorokhin, A. I. (2014). Arthroplasty in the treatment of post-traumatic contractures and ankylosis of the elbow joint in children. Pediatric Surgery, (4), 34–38. (in Russ).
Novikov, V. A., Umnov, V. V., Zharkov, D. S., Barlova, O. V., Mustafaeva, A. R., & Vissarionov, S. V. (2024). Evaluation of the effectiveness of diagnostic blockade of the motor branches of the median nerve in patients with cerebral palsy from the perspective of modeling the outcome of selective neurectomy. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, 12(2), 173–183. (in Russ).
Oganesyan, O. V., & Muradyan, D. R. (2008). Errors and complications in restoring the shape and function of the elbow joint using a hinged distraction device. Bulletin of Traumatology and Orthopaedics named after N. N. Priorov, (3), 33–42. (in Russ).
Oganesyan, O. V., & Muradyan, D. R. (2008). Restoration of the shape and function of the elbow joint (errors and complications). Geniy Ortopedii, (2), 71–76. (in Russ).
Paul S.K., Hotchkiss R.N. Outcomes after operative treatment of elbow contractures in the pediatric and adolescent population // J. Shoulder Elbow Surg. 2016. Vol. 25, No 12. P. 2066-2070. DOI: 10.1016/j.jse.2016.09.008.
Piper S.L., Lattanza L.L., Shen T.S., Wall L.B., Goldfarb C.A. Open Surgical Release of Posttraumatic Elbow Contracture in Children and Adolescents / // J. Pediatr. Orthop. 2019. Vol. 39, No 5. P. 241-246. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000923.
Proshchenko, Ya. N., & Pozdeeva, N. A. (2012). Long-term results of treatment of children with elbow joint contractures. Geniy Ortopedii, (2), 94–98. (in Russ).
Sheps D.M., Hildebrand K.A., Boorman R.S. Simple dislocations of the elbow: evaluation and treatment // Hand Clin. 2004. Vol. 20, No 4. P. 389- 404. DOI: 10.1016/j.hcl.2004.07.002.
Soldatov, Yu. P. (2004). Reconstructive-restorative treatment of consequences of elbow joint injuries using the Ilizarov apparatus [Doctoral dissertation abstract]. Kurgan. (in Russ).
Stein D.A., Patel R., Egol K.A., Kaplan F.T., Tejwani N.C., Koval K.J. /Prevention of heterotopic ossification at the elbow following trauma using radiation therapy // Bull. Hosp. Jt. Dis. 2003. Vol. 61, No 3-4. P. 151-154.
Urinbaev, P., & Eranov, N. F. (2000). Treatment of elbow joint contractures in children. In Proceedings of the Scientific-Practical Conference “Actual Problems of Traumatology and Orthopaedics” (pp. 4–5). Karshi. (in Russ).
Zorin, V. I., Lukyanov, S. A., & Grybok, D. Yu. (2024). Consequences of elbow fractures in children. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, 12(4), 419–426. (in Russ).
