СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВУЛЬВЫ И ШЕЙКИ МАТКИ
Ключевые слова:
ВПЧ-инфекция, шейка матки, вульва, неоплазия, p16, Ki-67, патогенез, морфологияАннотация
В статье представлены современные данные о патогенезе и морфологических особенностях ВПЧ-ассоциированных поражений вульвы и шейки матки. Рассмотрены механизмы вирусной интеграции и экспрессии онкопротеинов E6 и E7, приводящие к нарушению регуляции клеточного цикла и неопластической трансформации эпителия. Описаны морфологические признаки интраэпителиальных неоплазий (CIN, VIN) и диагностическая роль иммуногистохимических маркеров p16, Ki-67, p53 и E-cadherin. Подчёркивается значение дифференциации HPV-зависимых и HPV-независимых путей канцерогенеза. Представлен комплексный подход к ранней диагностике и профилактике ВПЧ-индуцированных неоплазий нижнего отдела женских половых путей.
Библиографические ссылки
World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: WHO, 2023.
IARC Monographs. Biological agents: Human Papillomaviruses. Vol. 100B, Lyon, 2020.
de Sanjosé S. et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer. Lancet Oncol. 2018;19(1):85–98.
Doorbar J. et al. The biology and life-cycle of human papillomaviruses. Vaccine. 2021;39 Suppl 1:A6–A13.
Bornstein J. et al. The 2022 ISSVD terminology of vulvar intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis. 2022;26(2):101–108.
Crum C.P., Stoler M.H. Cervical and Vulvar Intraepithelial Neoplasia: Pathology and Pathogenesis. Mod Pathol. 2019;32(S1):S43–S57.
Moody C.A., Laimins L.A. Human papillomavirus oncogenes activate the ATM and ATR pathways to promote replication. J Virol. 2021;95(3):e02097-20.
Stoler M.H., Schiffman M. Interobserver reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations. JAMA. 2020;323(7):682–693.
Tornesello M.L. et al. Prognostic value of p16, Ki-67 and p53 expression in HPV-associated lesions. Pathol Oncol Res. 2019;25(3):1235–1243.
Kaldawy S. et al. Multifocal HPV-associated lower genital tract disease: Clinical and molecular correlations. Int J Gynecol Pathol. 2021;40(5):435–443.
Singh N. HPV-dependent and HPV-independent pathways in vulvar carcinogenesis. Histopathology. 2022;80(1):51–63.
WHO Technical Manual for HPV Testing, 2020.
Kjaer S.K. et al. Long-term effectiveness of HPV vaccination. N Engl J Med. 2021;385:2446–2456.
Shavkatovna, S. S., Amrilloev, A. Z., Nodir, R., & Talibova, N. A. (2023). Separate results of metronomic therapy with cyclophosphan and pazopanib in the palliative treatment of recurrent platinum-resistant ovarian cancer. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 4(4), 557–559.
Shakhanova, S. S., Abdurakhmonov, J. A., & Rakhimov, N. M. (2023). Targeted therapy in the palliative treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer complicated by ascites. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 5(8).
Rizaev, J. A., Rahimov, N. M., & Kadirov, X. X. (2023). Oncoepidemiological assessment of the incidence and mortality of prostate cancer for the period 2015–2020 in the cross section of the Republic of Uzbekistan and individual regions. Open Access Repository, 4(3), 1108–1113.
