ХАРАКТЕР МИКРОФЛОРЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РH ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Ключевые слова:
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы, перитонитАннотация
В исследование включены 102 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией. Установлена закономерность изменений характера микрофлоры брюшной полости с показателями ее pH. При значении pH экссудата брюшной полости 6,4 и менее у 100% пациентов выявлено бациллярная микрофлора, при этом в зависимости от сроков перфорации до 24 часов у 19,4%, свыше 24 часов – 54,2%. pH экссудата брюшной полости позволяет определить возможность выполнения патогенетически обоснованного первичного оперативного вмешательства. При pH более 6,4 возможно выполнение патогенетически обоснованного хирургического вмешательства, pH менее 6,4 следует ограничиться иссечением язвы с пилоропластикой либо его ушиванием.
Библиографические ссылки
Bae S.H., Yoon S.H., Cho Y., Park J.M. Predictive factors for postoperative morbidity and mortality after emergency surgery for perforated peptic ulcer disease. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019; 23(1): 103-111. DOI: 10.1007/s11605-018-3925-9.
Boey J., Wong J., Ong G.B. A prospective study of operative risk factors in perforated duodenal ulcers. Annals of Surgery. 2016; 194(3): 287-291. DOI: 10.1097/00000658-201609000-00009.
De Melo M.C., de Almeida G.S., de Lima T.L., Mesquita F.J. Prognostic factors in patients with peritonitis secondary to peptic ulcer perforation. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2017; 30(3): 157-161. DOI: 10.1590/0102-6720201700030015.
Gupta R., Yadav T.D., Verma G.R., Sharma N., Thakur A. Predictive scoring systems in perforation peritonitis: A study of 200 cases. International Journal of Surgery. 2018; 60: 81-85. DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.11.022.
Lunevicius R., Morkevicius M. Risk factors influencing the early outcome in cases of perforated peptic ulcer. Scandinavian Journal of Surgery. 2018; 107(2): 130-137. DOI: 10.1177/1457496917749260.
Sahu S.K., Gupta P.K., Mishra S.K., Agrawal S. Scoring systems in perforation peritonitis. International Journal of Surgery. 2018; 57: 89-94. DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.06.029.
Sоreide K., Thorsen K., Harrison E.M., Bingener J., Møller M.H. Management of perforated peptic ulcer in a multicenter cohort. The British Journal of Surgery. 2017; 104(6): 743-753. DOI: 10.1002/bjs.10448.
Thorsen K., Glomsaker T.B., von Meer A., Søreide J.A., Søreide K. Trends in diagnosis and surgical management of patients with perforated peptic ulcer. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2020; 24(4): 889-898. DOI: 10.1007/s11605-019-04436-5.
Wysocki A., Krzyżanowski P., Kosim A., Kulawik J., Szyca R. Risk factors for morbidity and mortality after emergency surgery for perforated peptic ulcer. Polish Journal of Surgery. 2018; 90(1): 5-10. DOI: 10.5604/01.3001.0012.0654.
Yeganeh M.A., Safari S., Ganji R., Sehat S., Kazemnejad E. Comparison of surgical techniques in the management of perforated duodenal ulcer. World Journal of Surgery. 2020; 44(9): 2935-2941. DOI: 10.1007/s00268-020-05516-8.
