ECCENTRIC PREGNANCY AND UTERINE ANOMALIES – A RARE CASES OF OBSTETRICAL HEMORRHAGE
Ключевые слова:
акушерское кровотечение, аномалия развития матки, эксцентричная беременность, ангулярная беременность, корнуальная беременностьАннотация
Акушерские кровотечения все еще остаются одной из актуальных проблем современного акушерства и являются одной из ведущих причин материнской смертности в Узбекистане. По данным 1-го и 2-го отчетов «Конфиденциального исследования случаев материнской смертности» в Узбекистане одним из основных неиспользованных возможностей для профилактики акушерских кровотечений является недоучет факторов риска на кровотечение. Цель. Представить описание случаев эксцентричной беременности и возможности предотвращения массивных кровопотерь. Материал и методы. В данной статье описаны 3 клинических случаев акушерских кровотечений в результате аномалии развития матки и атипичной имплантации эмбриона, а также анализ современной информации о данной проблеме. Результаты. Приводим описание 3 редких случаев, из которых в двух - расположение беременности в роге матке (корнуальная беременность) и в одном - в углу матки (ангулярное расположение). Все случаи осложнились обильным кровотечением. У одной первобеременной произошел разрыв рудиментарного рога с летальным исходом. Вывод. Эксцентричная беременность все еще остается малоизвестным состоянием в современном акушерстве с угрожающими жизни беременных женщин осложнениями, которое требуют тщательного отбора таких беременных путем скрининга в малых сроках гестации и более пристального наблюдения за ними и своевременным последующим родоразрешением.
Библиографические ссылки
Akihiro Takeda, Wataru Koike, Takaaki Katayama, Uterine artery chemoembolization followed by hysteroscopic resection for management of retained placenta accreta with marked vascularity after evacuation of first-trimester miscarriage in angular pregnancy: A case report, Case Reports in Women's Health, Volume 32, 2021, e00360.
Arleo EK, DeFilippis EM. Cornual, interstitial, and angular pregnancies: clarifying the terms and a review of the literature. Clin Imaging. 2014 Nov-Dec;38(6):763-70. doi: 10.1016/j.clinimag.2014.04.002. Epub 2014 Apr 16. PMID: 25156020.
Cherie Q. Marfori, Mollie Kotzen, Angular vs. interstitial pregnancy: A case report highlighting diagnostic nuances with stark management differences, Case Reports in Women's Health, Volume 19, 2018, e00068.
Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY, Editors. Ectopic pregnancy. Williams obstetrics. 24th ed. New York (NY): McGraw-Hill; 2014.
Dena Goffman, Lisa Nathan, Cynthia Chazotte, Obstetric hemorrhage: A global review, Seminars in Perinatology, Volume 40, Issue 2, 2016, Pages 96-98.
Finlinson, Alex R. et al. “Differentiating pregnancies near the uterotubal junction (angular, cornual, and interstitial): a review and recommendations.” Fertility Research and Practice 6 (2020): n. pag.
Grant A, Murji A, Atri M, Epid D. Can the presence of a surrounding endometrium differentiate eccentrically located intrauterine pregnancy from interstitial ectopic pregnancy? J Obstet Gynaecol Can. 2017;39:627–34.
Jansen RPS, Elliott PM. Angular intrauterine pregnancy. Obstet Gynecol. 1981;58:167–75.
Jill M. Mhyre, Robyn D'Oria, Afshan B. Hameed, Justin R. Lappen, Sharon L. Holley, Stephen K. Hunter, Robin L. Jones, Jeffrey C. King, Mary E. D'Alton, The Maternal Early Warning Criteria: A Proposal from the National Partnership for Maternal Safety, Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, Volume 43, Issue 6, 2014, Pages 771-779.
M.B. Rankin, B.S. Allison Dunning, E.K. Arleo, Angular pregnancy: a review of cases reported in the past 80 years, Gynecol. Case. Rev. 1 (2014) 105.
Maher PJ, Grimwade JC. Cornual pregnancy- diagnosis before rupture a report of 2 cases. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1982;22:172–4.
R.P.S. Jansen, P.M. Elliott, Angular intrauterine pregnancy, Obstet. Gynecol. 58 (2) (1981) 167–175.
Bayyarapu VB, Gundabattula SR. Diagnosis and Management of 'Cornual' Pregnancies from 2002 to 2015 at a Tertiary Referral Centre in South India: Insights from Introspection. J Obstet Gynaecol India. 2017 Dec;67(6):414-420. doi: 10.1007/s13224-017-0983-6. Epub 2017 Mar 24. PMID: 29162955; PMCID: PMC5676582.
Zokirov F.I., Agababyan L.R., UTERINE MALFORMATION AND ATYPICAL EGG IMPLANTATION AS A RISK FACTOR FOR POSTPARTUM HEMORRHAGE //New Day in Medicine 8(46)2022 430-435 https://l.clck.bar/b212e
