ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Ключевые слова:
синдром тиреотоксикоза; среди кардиологических больных; диффузный токсический зоб; иммунологический маркер; амиодарон-индуцированный тиреотоксикозАннотация
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – это заболевание, которое характеризуется повышенной продукцией тиреоидный гормонов и диффузным увеличением щитовидной железы, как и все аутоиммунные заболевания, чаще встречается у пациентов с положительным семейным анамнезом, это вызвано факторами окружающей среды, такими как стресс, курение, инфекция, воздействие йода и послеродовой период, а также после высокоактивной антиретровирусной терапии из-за восстановления иммунитета, которое, в первую очередь, поражает щитовидной железы. Целью исследования является определение частоту встречаемости диффузно – токсического зоба среди кардиологических больных и оценить его особенности клинического течения. Материалы и методы. Сбор клинического материала было проведено в течении 6 месяцев, в период от января до июля 2022 года, сбор материала был проведен в Специализированном научно- практическом медицинском центре кардиологии и кардиохирургии региона Приаралья. Нами было проконсультированы 1150 пациентов, которые были направлены кардиологами с целью исключения заболеваний щитовидной железы. Результаты. Из 1150 пациентов, у 71 пациентов (6,2%) были выявлены заболевания, протекающие с синдромом тиреотоксикоза. При анализе гормональных и иммунологических данных было выявлено у 24 (33,8%) больных диагностирован ДТЗ. Большинство больных составляют женщины - 70,8%. Выводы. Выяснилось, что многие пациенты с ДТЗ с сердечно-сосудистой патологией, в дебюте заболевания обращаются к кардиологу (37,5% впервые выявленный ДТЗ).
Библиографические ссылки
Исмаилов С.И., Хайитбоева К.Х. Исследования качества жизни пациентов с диффузно-токсическим зобом// Проблемы биологии и медицины. - 2020. №5. Том. 122. - С. 51-56. DOI: http://doi.org/10.38096/2181-5674.2020.5.00240
Пашенцева Анна Владимировна, & Вербовой А.Ф. (2017). Диффузный токсический зоб. Клиническая медицина, 95 (9), 780-788.
Петунина Н.А. Подходы к лечению функциональных нарушений щитовидной железы // Качество жизни. Медицина. Болезни эндокринной системы. – 2006. – Т. 14. № 3. – С. 22-23.
Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Фадеев В.В., Петунина Н.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению токсического зоба. Проблемы Эндокринологии. 2014;60(6):67-77.
Тухтаев Ж.Кодиркулович, & Хурсанов Ё.Э (2023). Диффузный токсический зоб щитовидной железы. Research Focus, 2 (1), 20-31.
Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. doi: 10.1089/thy.2010.0417.
Bobanga ID, McHenry CR. Treatment of patients with Graves' disease and the appropriate extent of thyroidectomy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019 Aug;33(4):101319. doi: 10.1016/j.beem.2019.101319.
Bové KB, Watt T, Vogel A, Hegedüs L, Bjoerner JB, Groenvold M, Bonnema SJ, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmussen U. Anxiety and depression are more prevalent in patients with graves' disease than in patients with nodular goitre. Eur Thyroid J. 2014 Sep;3(3):173-8. doi: 10.1159/000365211.
Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2009; 19: 1167-1214
Fadeyev VV. Review of American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Clinical and experimental thyroidology. 2017;13(3):45-56. doi: 10.14341/ket2017345-56
Hussain YS, Hookham JC, Allahabadia A, Balasubramanian SP. Epidemiology, management and outcomes of Graves' disease-real life data. Endocrine. 2017 Jun;56(3):568-578. doi: 10.1007/s12020-017-1306-5.
Ismailov S.I., Khayitboeva K.Kh., Ruzibaev R.Y., Sapaev D.Sh. Health Quality Assessment of Patients with Toxic-Diffuse Goiter. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, October-December 2020, Vol. 14, No.4 https://doi.org/10.37506/ijfmt.v14i4.12816
Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L, Leenhardt L, Poppe K, Pearce SH. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J. 2018 Aug;7(4):167-186. doi: 10.1159/000490384.
Rebecca Bahn et al. Hyperthyroidism and other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinoloigists/ https://journals.aace.com/doi/abs/10.4158/EP.17.3.456
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN, Walter MA. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421. doi: 10.1089/thy.2016.0229. Erratum in: Thyroid. 2017 Nov;27(11):1462. PMID: 27521067.
Smith TJ, Hegedüs L. Graves' Disease. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1552-1565. doi: 10.1056/NEJMra1510030. PMID: 27797318.
Subekti I, Pramono LA. Current Diagnosis and Management of Graves' Disease. Acta Med Indones. 2018 Apr;50(2):177-182. PMID: 29950539.
Vanderpump MPJ. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99(1):39–51.
Wémeau JL, Klein M, Sadoul JL, Briet C, Vélayoudom-Céphise FL. Graves' disease: Introduction, epidemiology, endogenous and environmental pathogenic factors. Ann Endocrinol (Paris). 2018 Dec;79(6):599-607. doi: 10.1016/j.ando.2018.09.002. Epub 2018 Sep 11. PMID: 30342794.
