ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ PDE-5 (СИЛЬДЕНАФИЛА) В ВЕДЕНИИ ТЯЖЕЛОЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Ключевые слова:
фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода, вазодилятация, ингибиторы ФДЭ-5, сильденафил, тадалафил, пупочная артерияАннотация
Фетоплацентарная недостаточность — это ухудшение питания, газообмена и выведения продуктов жизнедеятельности плода, которые вызваны нарушением функционального состояния и структуры плаценты. Как бы ни была развита современная медицина, фетоплацентарная недостаточность все еще остается главной и распространенной причиной высокой заболеваемости, а также смертности детей не только в антенатальном периоде, и даже на поздних этапах развития ребенка. Силденафил является ингибитором фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), который предотвращает инактивацию внутриклеточного вторичного мессенджера – циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов, что в свою очередь усиливает действие оксида азота, приводя к вазодилатации, так как оксид азота стимулирует образование цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Этот эффект проявляются на сосудах матки. Усиление маточного кровотока способствует увеличению биофизических параметров плода. Тем самым продлевает срок беременности. В статье также представлен опыт применения ингибиторов ФДЭ-5 в ведении беременной с тяжёлой фетоплацентарной недостаточностью.
Библиографические ссылки
Лазарева Г. А., Хурасева А. Б., Клычева О. И. Современный взгляд на проблему фетоплацентарной недостаточности. Актуальные проблемы медицины 2014г
Тапильская Н. И., Мельников К. Н., Кузнецова И. А., Глушаков. Р. И.. Плацентарная недостаточность и синдром задержки роста плода: этиология, профилактика, лечение doi: 10.33667/2078-5631-2020-4-6-10
A. Pels, L. C. Kenny, Z. Alfirevic, P. N. Baker, Peter von Dadelszen, C. Gluud, C. T. Kariya, B. W. Mol, A. T. Papageorghiou, A. G. van Wassenaer-Leemhuis, W. Ganzevoort, K. M. Groom and the international STRIDER Consortium. STRIDER (Sildenafil TheRapy in dismal prognosis early onset fetal growth restriction): an international consortium of randomised placebo-controlled trials. Pels et al. BMC Pregnancy and Childbirth (2017) 17:440. DOI 10.1186/s12884-017-1594-z
Andrew Sharp, Christine Cornforth, Richard Jackson, Jane Harrold, Mark A Turner, Louise C Kenny, Philip N Baker, Edward D Johnstone, Asma Khalil, Peter von Dadelszen, Aris T Papageorghiou, Zarko Alfirevic, on behalf of the STRIDER group. Maternal sildenafil for severe fetal growth restriction (STRIDER): a multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind trial. Lancet Child Adolesc Health 2018; 2: 93–102. doi.org/10.1016/S2352-4642(17)30173-6
Elsayed Elbadawy Mohammed, Osama Saed Alashkar, Tamer Mamdouh Abdeldayem* and Sarah Alhassan Mohammed. The use of low dose sildenafil citrate in cases of intrauterine growth restriction. Clin Obstet Gynecol Reprod Med, 2017. Volume 3(4): 1-5.
doi: 10.15761/COGRM.1000192
Felix Rafael De Bie, David Basurto, Sailesh Kumar, Jan Deprest and Francesca Maria Russo. Sildenafil during the 2nd and 3rd Trimester of Pregnancy: Trials and Tribulations. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 11207. doi.org/10.3390/ijerph191811207
Fieke Terstappen, Anne E. Richter, A. Titia Lely, Freek E. Hoebeek, Ayten Elvan-Taspinar, Arend F. Bos, Wessel Ganzevoort, Anouk Pels, Petra M. Lemmers and Elisabeth M. W. Kooi. Prenatal use of sildenafil in fetal growth restriction and its effect on neonatal tissue oxygenation— a retrospective analysis of hemodynamic data from participants of the Dutch STRIDER Trial. December 2020 | Volume 8 | Article 595693. doi: 10.3389/fped.2020.595693
Jessica Turner, MRCOG1; Liam Dunn, PhD; William Tarnow-Mordi, MBChB; Christopher Flatley, PhD; Vicki Flenady, PhD; Sailesh Kumar, FRCOG, FRANZCOG, DPhil (Oxon) Safety and efficacy of sildenafil citrate to reduce operative birth for intrapartum fetal compromise at term: a phase 2 randomized controlled trial. American Journal of Obstetrics & Gynecology May 2020. doi.org/10.1016/j.ajog.2020.01.025
Kayo Tanaka, Hiroaki Tanaka, Shintaro Maki, Michiko Kubo, Masafumi Nii, Shoichi Magawa, Fumi Hatano, Makoto Tsuji, Kazuhiro Osato, Yuki Kamimoto, Takashi Umekawa & Tomoaki Ikeda. Cardiac function and tadalafil used for treating fetal growth restriction in pregnant women without cardiovascular disease. the journal of maternal-fetal & neonatal medicine, 2018. doi.org/10.1080/14767058.2018.1438401
Liam Dunn, Vicki Flenady and Sailesh Kumar. Reducing the risk of fetal distress with sildenafil study (RIDSTRESS): a double‑blind randomised control trial. Dunn et al. Journal of Translational Medicine (2016). DOI 10.1186/s12967-016-0769-0
Liam Dunn, Ristan Greer, Vicki Flenady, Sailesh Kumar. Sildenafil in Pregnancy: A Systematic Review of Maternal Tolerance and Obstetric and Perinatal Outcomes. Fetal Diagn Ther 2017;41:81–88. DOI: 10.1159/000453062
Maryam Damghanian, Farnaz Farnam, Roghieh Kharaghani, The Effects of Sildenafil on Fetal Doppler Indices: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Advances in Medical and Biomedical Research | ISSN:2676-6264. 2020; 28(131): 307-315
Makoto Tsuji, Shintaro Maki, Naosuke Enomoto, Kota Okamoto, Asa Kitamura, Shoichi Magawa, Sho Takakura, Masafumi Nii, Kayo Tanaka, Noriko Yodoya, Hiroaki Tanaka, Hirofumi Sawada, Eiji Kondo, Masahiro Hirayama and Tomoaki Ikeda. Fetal Biometric Assessment and Infant Developmental Prognosis of the Tadalafil Treatment for Fetal Growth Restriction. Medicina 2023, 59, 900. doi.org/10.3390/medicina59050900
Michi Kasai, Osamu Yasui, Kenji Nagao, Yuka Maegawa, Tomomi Kotani, Masayuki Endo, Ichiro Yasuhi, Shigeru Aoki, Yoichi Aoki, Yoshio Yoshida, Masahiko Nakata, Akihiko Sekizawa, Tomoaki Ikeda. Tadalafil treatment for fetuses with early-onset growth restriction: a protocol for a multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase II trial. Maki S, et al. BMJ Open 2022;12:e054925. doi:10.1136/bmjopen-2021-054925
Mito Sakamoto*, Kazuhiro Osato, Michiko Kubo, Masafumi Nii, Hiroaki Tanaka, Nao Murabayashi, Takashi Umekawa, Yuki Kamimoto and Tomoaki Ikeda. Early-onset fetal growth restriction treated with the long-acting phosphodiesterase-5 inhibitor tadalafil: a case report. Sakamoto et al. Journal of Medical Case Reports (2016) 10:317. DOI 10.1186/s13256-016-1098-x
Mohammed Maged, Alaa Wageh, Maher Shams, Abdlgawad Elmetwally. Use of sildenafil citrate in cases of intrauterine growth restriction (IUGR); a prospective trial. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology 57 (2018) 483e486. doi.org/10.1016/j.tjog.2018.06.002
Nina D. Paauw, Fieke Terstappen, Wessel Ganzevoort, Jaap A. Joles, Hendrik Gremmels, A. Titia Lely. Sildenafil During Pregnancy: A Preclinical Meta-Analysis on Fetal Growth and Maternal Blood Pressure. Hypertension. 2017;70:998-1006. doi: 10.1161/hypertensionaha.117.09690.)
Raquel Domingues da Silva Ferreira, Romulo Negrini, Wanderley Marques Bernardo, Ricardo Simões, Sebastião Piato. The effects of sildenafil in maternal and fetal outcomes in pregnancy: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE 2019. doi.org/10.1371/journal.pone.0219732
Shintaro Maki, Hiroaki Tanaka, Sho Takakura, Masafumi Nii, Kayo Tanaka, Toru Ogura, Mayumi Kotera, Yuki Nishimura, Satoshi Tamaru, Takafumi Ushida, Yasuhiro Tanaka, Norihiko Kikuchi, Tadatsugu Kinjo, Hiroshi Kawamura, Mayumi Takano, Koji Nakamura, Sachie Suga,
