ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ МАРКЕРОВ ПРИ COVID-19 АССОЦИИРОВАННОМ МИОКАРДИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ
Ключевые слова:
COVID-19; беременность; COVID-19 ассоциированный миокардит; лабораторные маркеры; тропонин cTnI; NT-proBNP.Аннотация
Цель: оценка уровня лабораторных маркеров (тропонины I и NT-proBNP) у беременных с COVID-19 ассоциированным миокардитом и их корреляцию с тяжестью течения заболевания. Методы. По результатам отбора была выделена группа из 46 беременных, у которых был выставлен диагноз COVID-19 ассоциированный миокардит на основании результатов комплексного клинико-инструментального и лабораторного исследования. Всем беременным в ходе исследования производилась лабораторная оценка уровня тропонина I (cTnI) и N-концевого натрий-уретического пептида B-типа (NT-proBNP) в крови. Результаты. Повышение cTnI отмечалось в 100% случаях. При этом среднее значение в группе составило 12,4±6,3 нг/мл, что превышает референсный показатель в 30 раз. Повышение NT-proBNP также было отмечено в 100% случаев. Средний показатель в выборке составил 146,2±32,6 пг/мл. При этом следует отметить, что в большинстве случаев имело место повышение NT-proBNP >128 пг/мл. Вывод. NT-proBNP в крови является не только косвенным показателем наличия данной патологии, но и критерием тяжести состояния, а также предиктором развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в динамике.
Библиографические ссылки
Atri D, Siddiqi HK, Lang JP, Nauffal V, Morrow DA, Bohula EA. COVID-19 for the cardiologist: basic virology, epidemiology, cardiac manifestations, and potential therapeutic strategies. JACC Basic Transl Sci 2020;5:518–36.
Babapoor-Farrokhran S, Gill D, Walker J, Rasekhi RT, Bozorgnia B, Amanullah A. Myocardial injury and COVID-19: possible mechanisms. Life Sci 2020;253:117723.
Bansal M. Cardiovascular disease and COVID-19. Diabetes Metab Syndr 2020;14: 247–50.
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020;395:809–15.
Churchill TW, Bertrand PB, Bernard S, et al. Echocardiographic features of COVID-19 illness and association with cardiac biomarkers. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:1053–4.
Ellington S, Strid P, Tong VT, et al. Characteristics of women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status - United States, January 22- June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:769–75.
Golemi Minga I, Golemi L, Tafur A, Pursnani A. The novel coronavirus disease (COVID-19) and its impact on cardiovascular disease. Cardiol Rev 2020;28:163–76
Guo T, Fan Y, Chen M, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol 2020;5:811–8.
Juusela A, Nazir M, Gimovsky M. Two cases of coronavirus 2019-related cardiomyopathy in pregnancy. Am J Obstet Gynecol MFM 2020;2:100113.
Lippi G, Lavie CJ, Sanchis-Gomar F. Cardiac troponin I in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): evidence from a metaanalysis. Prog Cardiovasc Dis 2020;63:390–1.
Mercedes BR, Serwat A, Naffaa L, et al. New-onset myocardial injury in pregnant patients with coronavirus disease 2019: a case series of 15 patients. Am J Obstet Gynecol 2021;224:387.e1-9.
Pierce-Williams RAM, Burd J, Felder L, et al. Clinical course of severe and critical coronavirus disease 2019 in hospitalized pregnancies: a United States cohort study. Am J Obstet Gynecol MFM 2020;2:100134.
Sandoval Y, Jaffe AS. Key points about myocardial injury and cardiac troponin in COVID- 19. 2020. Available at: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/07/17/08/00/ key-points-about-myocardial-injury-and-cardiactroponin-in-covid-19. Accessed Nov. 16, 2020.
Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020;5:802–10.
Szekely Y, Lichter Y, Taieb P, et al. Spectrum of cardiac manifestations in COVID-19: a systematic echocardiographic study. Circulation 2020;142:342–53.
